[العرااب]

فيروس"سى.إم.فى-CMV"
معلومات عامة عن الفيروس:
تظهر الإصابة بفيروس"CMV " في جميع المناطق الجغرافية فيالعالم وبين جميع الطبقات الاجتماعية في حوالي من 50 % إلي 85% لديالبالغين.
يعتبر فيروس CMV من الفيروسات التي تنتشر وتصيب بسهولةالجنينفي حالة إصابةالأم.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين يصابوا بفيروس"CMV" منذالولادة، فلا تحدث أي أعراض ظاهرة ولاعواقب صحية بعد ذلك.
هناك بعض الأشخاص تظهر عليهم بعض الأعراض مثل أعراضشبيهةبأعراض داء وحيدات النواة(mononucleosis) مع أعراض حمي لفترة طويلة وإصابة بسيطة"بالتهاب الكبدالوبائي - hepatitis".
عندما تحدث الإصابة لشخص للمرة الأولي، يبقي الفيروس حي فيالجسم ولكنهيبقي في غالب الأحوال ساكن غير نشط في الجسمطوال الحياة. نادراًما تتكرر الإصابة بالفيروس مرة أخريإلا في حالة الضعف الشديد الذي قد يحدثلجهاز المناعةفي الجسم نتيجةالإصابة ببعض الأمراض الأخرى الشديدة أو بعض أنواع العلاجات.
لذلك نستطيع أنتقول أن بالنسبة لغالبية الأشخاص،فإنفيروس "CMV" لا يعد مشكلة خطيرة.

-

ومع ذلك،فإنفيروس "CMV"يعد هام بالنسبة لبعض الأشخاص، وأهم هذه الحالات:

1-

خطورة إصابة الجنين خلال فترة الحمل إذا كانت الأم مصابة.

2-

خطورة إصابةالأشخاص الذين يتعاملون مع الأطفال في الحضانات مثلاً.

3-

خطورة إصابة الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد جداًفي جهاز المناعة نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثلمرض نقص المناعةالمكتسبة"AIDs"أو فيروس الكبد الوبائي "HIV" أو الأشخاص الذين تعرضوا لعمليةنقل أعضاء.

- طبيعة فيروس "CMV":
فيروس "CMV" هو عضو من أعضاء فيروسات الحلاء (Herpesvirus) مثل فيروس الحلاء البسيط وفيروس (Varicella-zoster) الذي يؤدي إليالإصابةبالجديري (Chickenpox). وهذه الفيروسات تتمتع بطبيعة البقاءساكنة في الجسم طوال الحياة.
الإصابة الأولية بفيروس "CMV" والتي قد تحدث بعضالأعراض البسيطة في البداية، تنتج دائماًعنها بقاءالفيروس غير نشط في خلايا الدم، غير محدثة أي أعراض إعياء وأي إصاباتأخري.
الإصابة والضعف الشديد في جهاز المناعة فقط والذي يؤدي إلي نشاط هذاالفيروس في الجسم وتحدث هذه الإصابة البالغة في جهاز المناعة كما ذكرنا من قبلنتيجة الإصابة ببعض الأمراضمثلفيروس نقص المناعة أوالكبد الوبائي أو نتيجة العلاج ببعض أنواع العقاقير.

ينتشر فيروس "CMV" فيسوائل الجسم المختلفة لدي أي مصاب بالفيروس، ولذلك فقد يوجد في البول، اللعاب،الدم،الحيوانات المنوية، ولبنالثدي أو أي سوائل أخري في الجسم.
يمكن انتشار فيروس "CMV" عن طريق الاتصالالجنسي مع الشخص المصاب، وقد ينتشر أيضاًعن طريق لبن الأمأثناء الرضاعة، أو خلال عمليات نقل الأعضاء ونادراًماينتشر عن طريق نقل الدم.

بالرغم من عدم حدوثالعدوىمن هذا الفيروس بشكل كبيرمثل باقي الفيروسات المعدية، إلا انه قد ينتشر بينأفرادالبيت الواحد وبين الأطفال في الحضانات. من الممكن منع انتقال الفيروس بسهولة وذلكلأنه ينتقل فقط عن طريق سوائل الجسم والتي قد تتصل باليد أثناء المصافحة ثم تنتقلللشخص إلي الفم أو الأنف وتحدث الإصابة.
لذلك يمكن ببساطة تجنب الإصابة عن طريقغسيل اليد بالصابون والماء فذلك يقضي نهائياًعلي إمكانيةالإصابة بالمصافحة.

تحدث حالة الإصابة بفيروس "CMV" بدون حدوث أي أعراضللأجنةأوالأطفال. لذلك من المهمجداًالاعتناء بالنظافة الشخصية للأطفال لتجنبالإصابة.
ولكنمتييمثلفيروس "CMV" ذات خطورة علي المصاب؟

- الإصابة بالفيروس في فترة الحمل:
تتفاوت فرص إصابة السيدة الحاملبفيروس "CMV" لأول مرة من 1% إلي 3 %.
بالنسبة للأمهات الأصحاء فهم غير معرضينللإصابة بأي مشاكل صحية نتيجة الإصابة بالفيروس.
لا يحدث غالباًأي أعراض للسيدات الحوامل عند الإصابة بالفيروس، ولكن هناك قلةقد تحدث لهن أعراض مرض شبيه بداء وحيدات النواة (mononucleosis)
قد يتعرضالجنين لخطورة للإصابة بهذا الفيروس عند الولادة.وعندحدوث احتمالية إصابة المولود لفيروس "CMV" من الأم هناك احتمال لوجودمشكلتين:
1-

في حالة حدوث الإصابة للطفل الرضيع، وتختلف الأعراض من حدوث تضخممتوسطللكبدوالطحال إلي إصابةبالغة لهم. معظم هؤلاء الأطفال ينجوا من الفيروس بالعلاج. ولكنحوالي من 80% -90% من هؤلاء الأطفاليتعرضوا لمضاعفات في السنوات القليلة الأولي من حياتهم والتي قد تتضمنعلىفقد السمع، ضعف البصر، ودرجات متفاوتة من الخللالعقلي.

2-

أما النسبة المتبقية وهي من 5% إلي 10% من باقي حالات الأطفالالمصابة ولكن بدون حدوث أعراض لهم عند الولادة يمكن أنيتعرضوا لدرجات متفاوتة من مشاكل في السمع والخلل العقلي.

لكن في نفس الوقت،هذه العوامل الخطرة تنحصر فقط عند الأمهات اللاتي لميصابنبفيروس"CMV" من قبل وحدثتلهن الإصابة للمرة الأولي أثناء الحمل. حتى في هذه الحالة، ثلثي الأطفال لن يصابوابالفيروس، وفقط من 10% إلي 15 % من الأطفال الذين أصيبوا بالفعل (أي الثلث المتبقي) قد يحدث لهم أعراض الإصابة بالفيروس في أول الولادة.
بالنسبة للسيدات اللاتيأصبن بالفيروس قبل حوالي ستة أشهر من بداية الحمل فهن أقل عرضة لإصابة أطفالهنبمضاعفات الإصابة بالفيروس. هؤلاء السيدات وهن حوالي من 50% إلي 80% من السيداتاللاتي في فترة الإنجاب، فإن معدل إنجاب طفل مصاب بالفيروس هو حوالي 1%،وهؤلاء الأطفال لا يحدث لهم أي أعراض أو مضاعفات غير طبيعيةبعد ذلك.

قد يصل الفيروس أيضاًإلي الطفل أثناءالولادة عن طريقإفرازاتالجهاز التناسلي أو بعد ذلك عن طريق الرضاعة الطبيعية. ولكن هذه الإصابات تنتهيبأعراض بسيطة أو لا تحدث أي مشاكل علي الإطلاق.

ملخص ما سبق بخصوص السيداتالحوامل وفيروس"CMV"، نستطيع أننقول أن السيدة التي لم تصاب قبل ذلك بفيروس"CMV" وتمت إصابتها للمرة الأولي أثناء الحمل، يكون هناك احتمال كبيرأن يصاب المولود بمضاعفات الفيروس بعد ولادته وأكثر هذهالمضاعفات انتشاراًهو ما يتعلق بفقدان السمع، ضعف الرؤيةأو درجات متفاوتة من الخلل العقلي.
ومن ناحية أخري بالنسبة للأطفال الذين يصابوابالفيروس بعد الولادة، نادراًما يحدث لهم أي أعراض أومضاعفات.

- نصائح للسيدات الحواملبالنسبة للإصابة بفيروس"CMV":1. الاهتمام بالنظافة الشخصية خلال فترة الحمل،خاصة غسيل اليدين بالماء والصابون عند التعرض لأي إفرازات أو سوائل (خاصة معالأطفال في الحضانات) تضمن عدم الإصابة عن طريق الملامسة.
2.

إذا شعرت السيدةالحامل بأي أعراض شبيهة بأعراض داء وحيدات النواة (mononucleosis) خلال فترة الحمل،يجب أن تقوم بتحاليل فيروس"CMV" واستشارة الطبيب بخصوص احتمالات إصابة الجنين في حالة وجودالفيروس نشط في الجسم.

3.

القيام بعمل تحاليل طبية للكشف عن وجودالأجسام المضادة لفيروس"CMV" في الجسم لمعرفة إذا كانت السيدة قد أصيبت بالفيروس منقبل.

4.

لا داعي لعزل الأطفال المصابين بالفيروس في المدارس أو الحضانات، لأنهذا الفيروس منتشر بين كثير من الأصحاء ومع وجود الوقاية الكافية لا ضررمنه.

- تشخيص الإصابة بفيروس "CMV":
لا يتم غالباًتشخيصالإصابة بالفيروسلأن نادراًمايسبب الفيروس أي علامات في بداية ظهوره وينشط بدون ظهور أي أعراض علي الشخص المصاب. في نفس الوقت بالنسبة لأي شخص يصاب بالفيروسفإنجسمه يقومببناءأجسام مضادةللفيروس وتبقيهذه الأجسام في جسم المريض طوال العمر. هناك اختبارات معملية متوفرة للفحص عن وجودهذا الفيروس في الجسم أو وجود أجسام مضادة له تشير إلي حدوث الإصابة من قبل وهل هيإصابة حديثة أم قديمة. ولك عن طريق كل من( igG – igM ) وسوف نشرح الفرق بينهمالاحقاَ.

- يجب القيام بعمل اختبار لفيروس"CMV " في حالة:
1-

ظهور علاماتالإصابة بداء وحيدات النواة(mononucleosis) وكانت نتيجةالتحاليل سلبية عند القيام بها.

2-

في حالة ظهور أعراض الإصابة بفيروس الكبدالوبائي"A-B-C" وأظهرتالتحاليلأيضاًأن الشخص غير مصاببالكبد الوبائي.

لأفضل نتيجة للتأكد من وجود أو عدم وجود الفيروس يجب القيامبأخذعينةمن الدم و فحصها عندبداية الشك في الإصابة بالفيروس ثم مرة أخري بعد أسبوعين من التحاليل الأولي، حيثأن من طبيعة هذا الفيروس أن يظهر في أي مرحلة بعد ظهور الأعراض عليالمريض.

بدايةالصفحة

- علاج فيروس"CMV":
(Ganciclovir – Forcarnet) هما التركيبتان المتوفرتانحالياًلعلاج فيروس"CMV".
لقد تم استخدام هذه التركيبة من العقاقير لعلاج الفيروسعند المرضي الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة،أوالمرضي الذين يعانونمن تطور شديد للمرض ويتضمن إصابةشبكيةالعين.
حتى عام 1998 كانتالدراسات مستمرة لإيجاد عقار مفيد لعلاج تطورات الفيروس عند الأطفال حديثىالولادة والذين يعانونمن الإصابةبالفيروس منذ الولادة حيث حدثت العدوى من الأم الحامل كما ذكرنا من قبل.
لا ينصحباستخدام العقار للأشخاص المصابين بالفيروس والذين يتمتعونبصحة عامة جيدة لأن الأعراض الجانبية للعقار أقوي من فوائده بالنسبة للأشخاص الأقلإصابة.
في عام 2003 استطاع الباحثون في أوروبا التوصل لتركيبة عقارأكثر فاعلية لإصابات فيروس"CMV" وأظهر حتى الآن تأثيرات جيدة لإيقافالتأثيرات السلبية للفيروس.
هناك بعض الآثار السلبية للعقار وتتضمن احتمال حدوثنقص في عددكرات الدمالبيضاء(وهي هامة لمحاربة الفيروسات في الجسم بشكل عام) وعددكرات الدم الحمراء (التي تحملالأكسجين) والصفائح الدموية (التي تساعد علي تجلط الدم).أيضاًبالنسبة(Forcarnet) قد يحدث في بعض الأحيان بعضالإصابات في الكلي. لذلك ينصح الأطباء دائماًبمتابعةالتحاليل أثناء العلاج بشكل متكرر، خاصة تحاليل الدم الكاملة وتحاليل الكليوالكبد.
يجب استشارة الطبيب في حالة الإصابة بالفيروس واستشارة الطبيبةأيضاًبالنسبة للتحاليل المطلوبة خاصة في حالة الخضوعللعلاج.

- تعريفات مكملة:
- تعريف وحيدات النواة (Mononucleosis):
هو مرض شديد،يتصف أعراضه بظهور حمي،قرحفيالحنجرة ، تضخم فيالعقدالليمفاويةوالغدد الليمفاوية خاصة في الرقبة وزيادة غير طبيعية في كرات الدموحيدات النواة.
يحدث هذا المرض غالباًنتيجة الإصابةبفيروس"EBV" ولكن قد يحدثأيضاًنتيحه الإصابة بفيروس"CMV"،وكلاًمن الفيروسين هم من عائلة فيروس "هربس- Herpes" (وهو مرض جلدي وعائي مخاطي). داء وحيدات النواة ليس معدٍبدرجة كبيرة ويعتقدأنه يمكن انتقالهعن طريق التقبيل.

- الفرق بين"IgG" و"IgM":
بشكل عام، فإن الأجسامالمضادة"IgM" تعد مؤشر لوجودإصابة شديدة وحديثة في نفس الوقت عند الشخص المصاب.
تظهر الأجسام المضادة"IgM" مبكراًعند الإصابة ثم تختفي بعد ذلك بفترة قصيرة.
أم الأجسام المضادة "IgG" فهي تظهربعد اختفاء الأجسام المضادة "IgM" و تبقي طويلاً،وغالباًتبقي طوال العمر.
ولذلكفإنوجود "IgG" يعد مؤشر لحدوث إصابة قديمة.
في حالة الإصابةبفيروس "CMV" ولأن كثير من الأشخاص قد يكونوا تعرضوا من قبل للإصابة بهذا الفيروسلأنه منتشر بشكل كبير،فإنذلك يعني أن الأجسام المضادة"IgG" قد تظهر في تحليل الدمولكنها تكون غير نشطة.
أما وجود كل من "IgG" و"IgM" فيتحليل الدمفإنذلك يكون مؤشر لوجود إصابة أولية قد تكونموروثة من الأم في حالة وجود الفيروس في الطفل حديث الولادة وقد تكون مؤشر لحدوثالإصابة قبل التحليل بشهور أو أسابيع قليلة بالنسبة للبالغين.
يظهر تحليل"CMV" نوعية الإصابة وما إذا كانت حديثةأم قديمة ونشطة أم غير نشطة. ويقوم الشخص المصاب بعمل تحليل أخر بعد التحليل الأولبحوالي من 10 إلي 15 يوماًأو كما ينصح الطبيب المعالج أومعمل التحليل.

الموضوع الأصلي: ارجو التثبيت فيروسcmv الخاص بالحوامل | | الكاتب: العرااب | | المصدر: شبكة بني عبس

[حنان الرشيدي]

الله يكفينا الشر ...
و تسلم أخوي العراب على الموضوع الهام ..

[ولد الشرقية]

مشكور ويعطيك الف عافيه .

[أمـ الشوق ـير]

كل الشكر لك اخــــــوي على طرحك الرائع

[العرااب]

حنان الرشيدي و لد الشرقيه وامير الشوق

علي المرور الله يحميكم من هذا الفيروس