[خالد العويمري]

ملف خاص عن الإسعافات الأولية الإسعافات الأولية المقدمة :- - على الرغم من أن الإسعافات الأولية علاج مؤقت لأي أزمة أو حالة إلا أنها تنقذ حياة الإنسان في الوقت المناسب. ولا يرتبط الاحتياج لمثل هذه الإسعافات بمكان ما وإنما نجد الحاجة إليها في الشارع مكان العمل- المدرسة - الجامعة - المنزل- أماكن العطلات والإجازات. - تعريف الإسعافات الأولية: الإسعافات الأولية هي رعاية وعناية أولية وفورية ومؤقتة للجروح أو نوبات المرض المفاجئة حتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة. - من المسئول عند تقديم الإسعافات الأولية؟ يستطيع أي شخص أن يقدم خدمة الإسعافات الأولية بشرط أن يكون مدرباً بطريقة صحيحة على عمل مثل هذه الإجراءات الأولية في مراكز مخصصة لذلك أو في المنزل أو الشارع ويتم اللجوء إلى الإسعافات الأولية إما: - لتعذر وجود الطبيب وذلك بالنسبة للحالات الحرجة. - أو عندما تكون الإصابة أو نوبة المرض ثانوية لا تحتاج للتدخل الطبي. - الهدف من تقديم الإسعافات الأولية: - الحد من تداعيات الجرح أو الإعاقة. - تدعيم الحياة في الحالات الحرجة. - تنمية روح العون والمساعدة في الآخرين. - فالشخص الذي يقوم بتقديم الإسعافات الأولية هو شخص عادي لا يشترط أن يكون في مجال الطب وانما تتوافر لديه المعلومات التي تمكنه من إنقاذ حياة المريض أو المصاب. - أساسيات الإسعافات الأولية: -وجود حد أدني للمعلومات يجب علي مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها وهي: - فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسئولياتها. - إدراك أهمية تأمين موقع الحادث، وعزل الجسم. - القيام بعمل التنفس الصناعي. - كيفية فتح ممرات للهواء. - تقييم مكان الحادث. - الوضع الملائم للمريض أو المصاب. - معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية. - معرفة علامات الاستجابة من عدمها للمصاب. - السيطرة علي النزيف الداخلي. - معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا. - التعامل مع إصابات العمود الفقري. - توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه، وأعضائه وأجهزته المختلفة. - كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضة لمزيد من الضرر أو الأذى. - معرفة الأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها. - تدليك القلب. - التعامل مع الحروق والكسور. - كيفية تضميد الجراح. - كيفية التعامل مع إصابات الأطفال. - مرحلة التقييم: وهذه المرحلة هي التي تسبق تقديم الإسعافات الأولية وتختلف باختلاف أنواع الإصابة ما إذا كانت حرجة أم بسيطة لأن الحالات الحرجة لابد وأن يكون رد الفعل سريع لها. - الحالات البسيطة: - ويتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو من أحد أفراد عائلته وتتضمن التالي: - - وقت الحادثة. - أعراض الإصابة. - تحديد مكان الألم مع وصفه. - كيفية حدوث الإصابة. - نتائج التعامل مع الإصابة من قبل الشخص غير المدرب. - تحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب: - الصحة بشكل عام. - وجود أية مشاكل صحية أو إصابات تعرض لها من قبل. - العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد. - المظهر العام للمصاب، السن، النوع، والوزن. - قياس النبض، التنفس، ضغط الدم، ودرجة الحرارة. - قياس مستوي وعيه. - ملاحظة لون الجلد. - حالة العين. - الحالات الصعبة (الحرجة): تتطلب الحالات الحرجة القيام بالتقييمات: - تخليص الضحية من مكان الحادث (في حالة الإصابة في حوادث) والتي تتضمن على: أ- تأمين مكان الحادث. ب- معرفة طبيعة الجرح أو المرض. ج- حصر عدد الضحايا. د-القيام بالإنقاذ. - التأكد من التنفس والدورة الدموية. - قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك من خلال إحساسه بالألم - الكلام - استجابته لأي شئ محفز من حوله - التأكد من وجود نزيف خارجي. - التأكد من وجود نزيف داخلي. - التأكد من النبض. - وجود ألم في منطقة البطن أوالصدر. - جروح في الرقبة أو الرأس أو الظهر. - جروح بفروة الرأس أو الوجه. - حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية. - وجود ورم أو تشوهات بالأطراف. - عدم تحريك الرقبة، أو الرأس، أو الظهر في حالات إصابات العمود الفقري. - تحديد سبب الحادث. - وجود تسمم. - قئ. - كيفية حماية المسعف: الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز، أو الالتهاب الكبدي الوبائي … الخ، لذلك لابد من اتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية التي تجنبه التعرض للإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة فهذه هي بعض النصائح التي يجب علي كل شخص مسعف اتباعها: - لبس قفازات يتم التخلص منها علي الفور بعد القيام بالإسعافات الأولية وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب (أو سوائل الجسم المختلفة : بول - سائل منوي - قئ أو جروح مفتوحة - أغشية مخاطية - براز). أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة، أو عند تغيير الضمادات يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحد فقط. - غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات. - لبس قناع واق للمحافظة علي الأنف والفم. - استخدام نظارة لوقاية العين، أما إذا تعرضت العين لبعض قطرات من الدم او أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها علي الفور بالماء او بمحلول الملح (سالاين) (Saline). - لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس علي أن يتم التخلص منه علي الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية. - يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ . وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجب اتباعها عند القيام بأية رعاية أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذا تعرض الشخص المسعف للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد الأدوات المستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضاً بعض الإرشادات التي يجب وضعها في الحسبان للتعامل مع أية اصابات محتملة الحدوث. عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أو أحد السوائل: - لابد من غسل الأيدي علي الفور عند التعرض لأية سوائل. - غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معه أيضاً. وعند لمس الجروح المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدام الأدوات الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى. - تجنب الأكل - الشرب - التدخين - استخدام الماكياج - ارتداء العدسات اللاصقة - أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقال العدوى إن وجدت. - كيفية تنظيف الأيدي: - يستخدم حوض بعيداًَ عن أماكن الطعام. - تغسل الأيدي بالماء. - تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل. - تدلك بالصابون جيداًَ لمدة 15 ثانية. - تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون. - يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة. - كيفية التعامل مع الأداوت: يجب أخذ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل المقص - الملقاط - الإبر - الحقن علي النحو التالي: 1- عدم الإكثار في استخدامها بقدر الإمكان. 2- حفظها في حاويات بلاستيك أو صلب حتى لا يتعرض أي شخص عند حملها للضرر. 3- التخلص منها أو تعقيمها (في حالة الأدوات الباهظة التكاليف) بعد إستخدامها علي الفور. 4- غسل الأيدي بعد إستخدام هذه الأدوات. - عند التعامل مع الضمادات أو الملابس الملوثة لابد من إرتداء القفازات، ثم غسل الأيدي بعد خلعها. - بالنسبة للنقالة، الكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الأدوات الأخرى مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائية مطهرة. - تغير ملاءات الأسرة - الفوط - أكياس الو سادات - البطاطين - الملابس التي تعرضت للتلوث حرصاً علي عدم نقل أي تلوث ميكروبي مع أخذ الحذر عند التعامل معها حتى لا تنتقل العدوى للشخص الذي يحملها. - تنظيف الأحذية او الأحزمة الجلدية بالصابون، والفرشاة والماء الساخن. - كيفية التعامل مع السوائل: - يتم التخلص من السوائل مثل: الدم - البول - القيء أو أية سوائل أخري في المرحاض. - أما إذا انسال دم أو سائل علي الأرض يتم التعامل معهما علي النحو التالي: 1- لبس القفازات أولاً. 2- ينظف السائل علي الفور دون انتظار. 3- يستخدم الملقاط أو المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وإن لم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود أداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورة لالتقاط الدم. 4- ينظف المكان بأية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة علي الأقل. 5- تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها علي الفور. 6- يتم التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمة الغلق 7- تغسل الأيدي بعد خلع القفازات جيداً. - ولكن إذا تعرضت الأنف - العين - أو إحدى الجروح المصاب بها المسعف للتلوث هذه هي الخطوات: أ - يغسل العضو الذي تعرض للتلوث بالماء. ب - في حالة الجروح يستخدم مطهر لها. ج - أما في حالة العين يستخدم محلول الملح (سالاين) (Saline). د - تؤخذ تطعيمات ضد التهاب الكبدي الوبائي أو فيروس الإيدز بعد القيام بالإسعافات مباشرة. هـ - عمل الاختبارات الطبية للتأكد من عدم انتقال أية أمراض معدية. يتبع ......................

الموضوع الأصلي: ملف خاص عن الإسعافات الأولية | | الكاتب: خالد العويمري | | المصدر: شبكة بني عبس

[خالد العويمري]

حقيبة الإسعافات الأولية والتّجهيزات المطلوب تواجدها داخل الحقيبة




يجب أن تكون حقيبة الإسعافات ألا وليه في مكان يسهل الوصول إليه ومجهزه بشكل جيد وهي من الأشياء الضرورية في كل بيت وفي كل سيارة حيث إنها ستساعدك في أن تعالج الحالات الطارئة ِ.

يجب عليك أن تختار الحقيبة المناسبة من النوع الخفيف ولها مقابض وتتضمن المواد التالية ِ:-

أولا الأدوات :-

دليل الإسعافات الأولية باللغة العربية

شاش معقّم

شريط طبي لاصق

ضمادات لاصقة في بِضْعَة أحجامِ

قطن طبي

ضماد مطاطي

مسحة طبية


صابون مطهر

ملقط


مقص حادّ

محاقن بلاستيكية بعدة أحجام


منشفة باردة فورية

قفازات بلاستيكية

مصباح يدوي وبطاريات إضافية

قائمةَ بأرقام هواتفِ الطّورائِ

بطانية صغيرة


ثانيا الأدوية :-

(أ) أقراص :

أسبرين : للصداع
جليفانان : للصداع والآلام المختلفة
باسكوبان : للمغص
فلاجيل – انتوسيد : للإسهال
تافاجيل : للحساسية
كوزافيل – نوفلو – كونتاك فلو – فلورست : للبرد والأنفلونزا
داى نيترا – انجسيد : لآلام الصدر والقلب

(ب) لبوسات :

سبازمو سيالجين : للحرارة والمغص
جلسرين : للإمساك
بركتوسيديل – يوهيموران : للبواسير
ملاحظة :
1- تحفظ جميع اللبوسات بالثلاجة فى الرف السفلى .
2- يوفر الحجم الصغير من اللبوس للأطفال والحجم الكبير للبالغين .

مرهم مضاد للحساسية

كريم مطهر و معقم

(د) غسول للعينين

(هـ) قطرات

بريزولين – سلفا – فينيكول : لالتهاب العين

(و) مطهرات :

بيتادين – سافلون مائى (يخففان بمقدار خمس مرات قبل الاستعمال) : لتطهير الجروح .
بودرة سلفا : لتطهير الجروح الملوثة

(ز) استنشاقات :

مثل الفينتولين للربو

محلول النوشادر الطبى : للإفاقة والإنعاش .

[خالد العويمري]

الإسعافات الأولية عند الأطفال

عندما يبدأ الأطفال بتناول الأطعمة الصلبة فان على والديهم التزام الحذر خصوصا في حالة الرضع والأطفال تحت سن الرابعة حيث انهم اكثر عرضة من غيرهم لحوادث الاختناق من المواد الصلبة الصغيرة .
يحدث الاختناق عندما يمر الطعام أو أي جسم غريب في مجرى التنفس مما يتسبب في منع وصول الأكسجين إلى الرئتين والدماغ .
وعندما يتوقف الأكسجين عن الدماغ لمدة تزيد عن أربع دقائق تزداد احتمالية حدوث تلف دماغي أو حتى الوفاة .

تعليمات لتفادي حوادث الاختناق :

لا تقدم للأطفال دون سن الرابعة الأطعمة الصلبة المستديرة إلا إذا كانت مهروسة حيث أن هذه الأنواع من الأطعمة تمثل خطرا على من هم في سنهم لعدم قدرتهم على مضغها جيدا ومن أمثلة هذه الأطعمة المكسرات،الحلويات الصلبة ، الجزر والعنب، كما ان هناك مواد صلبة من غير الأطعمة والتي قد تمثل خطر الاختناق او الغصه عند الاطفال مثل العملات المعدنية ، الخرز ، الأزرار ، والبطاريات الصغيرة .

الحرص على أن يأكل الأطفال وهم جلوس

حث الأطفال على مضغ الطعام جيدا قبل بلعه

مراقبة الأطفال أثناء فترة الوجبات وعدم تركهم مع من هم اصغر سنا من غير ملاحظة

تجنب الدمى والألعاب المكونة من قطع صغيرة وإبعاد الحاجيات الصغيرة بعيدا عن متناول الأطفال

الإسعافات الأولية :

عند حدوث حالة غصه او اختناق فانه يتوجب اتباع الاتي:

1)التحقق من أن الطفل يستطيع التنفس والبكاء أو الكلام ، والتحقق من انه يستطيع أن يسعل بقوة مما يعني انه لا يوجد انسداد شديد لمجرى التنفس .

2)لا تبدأ الإسعافات الأولية إذا كان الطفل يستطيع السعال بقوة لان التدخل في هذه الحاله من شأنه أن يحول الانسداد الجزئي إلى انسداد كلي ، فإذا كان الطفل يستطيع الكلام والبكاء ما عليك إلا استدعاء الطبيب لأجراء اللازم .

القيام بالإسعافات الأولية في الحالات التالية :

3)إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس نهائيا

4)في حالة انسداد شديد لمجرى التنفس بحيث تكون القدرة على السعال ضعيفة أو حدوث تغير في اللون.

الإسعافات الأولية للأطفال في السنة الأولى من العمر :

1)ضعي/ ضع الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه إلى اسفل مع مراعاة أن يكون بقية جسمه أعلى من رأسه

2)القيام بتسديد خمس ضربات خفيفة برسغ اليد من الخلف في منطقة ما بين الكتفين


3)إذا استمر الاختناق تغير وضعية الطفل بحيث يكون وجه الطفل للأعلى مع مراعاة سند الرقبة والرأس عند تغيير الوضعية ومن ثم الضغط على صدر الطفل عند منتصف عظمة الصدر الأمامية خمس مرات مستخدما الإصبعين الأوسط والسبابة ، أيضا هنا يجب أن يكون الجذع في وضعية أعلى من الرأس.

4)إعادة الخطوات الثلاث السابقة حتى يتمكن الطفل من التنفس أو يتم طرد الجسم الغريب. احيانا قد لايتم طرد الجسم الغريب ويفقد الطفل وعيه.

5)إذا فقد الطفل وعيه فيجب وضع الطفل مستلقيا على ظهره بحيث يكون وجهه للأعلى مع رفع الفك إلى أعلى و هذه الوضعيه تساعد على رفع اللسان بعيدا عن مجرى التنفس و إذا كان بالإمكان رؤية الجسم الغريب فحاول إزالته بإصبعك من غير أن تدفعه بعيدا إلى الحنجرة .

6)إذا لم يستطع الطفل التنفس يجب البدأ بالتنفس الصناعي وذلك بوضع فمك على فم الطفل والقيام بالتنفس الصناعي مرتين ومراقبة حركة الصدر للتأكد من دخول الهواء مما يدل على أن الانسداد قد زال .




7)إذا لم يتحرك الصدر قم بعملية التنفس مرتين أخريين ولاحظ حركة الصدر ، إذا ظل على حاله بدون حركه فهذا يعني أن انسداد مجرى التنفس ما زال موجودا .

8)قم بإعادة الخطوات الثلاثة الأولى

9)إذا لم يتم إخراج الجسم الغريب تعاد الخطوات من 5 إلى 8 مرات حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يعود التنفس .

10)عند مرور دقيقة واحدة من غير استجابة عليك باستدعاء الإسعاف كما يمكن الاستمرار بعمل الإسعافات الأولية أثناء القيام بالاتصال .

الإسعافات الأولية للأطفال فوق السنة :

1)قم باتباع التعليمات التالية في حالة الاختناق وعدم القدرة على التنفس:

2)قف خلف الطفل مع لف الذراعين حول صدر الطفل تحت الإبطين.




3)ضع قبضة إحدى اليدين فوق الأخرى ومن ثم ضعهما على بطن الطفل فوق السرة مع مراعاة أن يكون الإبهام للداخل.





4)سدد خمس ضربات سريعة للأعلى مع تجنب ملامسة عظام الصدر.





5)قم بإعادة الخطوات مرتين او ثلاث حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يتمكن الطفل من التنفس أو يفقد الطفل وعية .

6)قم أو اطلب ممن حولك استدعاء الخدمات الاسعافية

7)إذا فقد الطفل وعيه أو وجدته فاقدا للوعي عندئذ قم بوضعه على ظهره وقم بالخطوات التالية :

8)ارفع الفك إلى أعلى حتى ترفع اللسان بعيدا عن الحنجرة مما يساعد على فتح مجرى التنفس ، إذا تمكنت من رؤية أي جسم غريب حاول إزالته بأصابعك مع مراعاة الحذر حتى لا تدفعه داخل مجرى التنفس .




9)قم بإغلاق فتحتي الأنف بأصابعك ومن ثم قم بإعطاء نفسيين عميقين بحيث يرتفع الصدر .






10)إذا لم يرتفع الصدر قم بإعادة الخطوتين 7 مرة أخرى

11)إذا لم يتحسن الوضع اجلس على ركبتيك بجانب الطفل وضع راحة إحدى يديك في المنتصف بين السرة وعظم القفص الصدري بعدها ضع اليد الأخرى فوق الأولى وسدد خمس ضربات باتجاه الداخل والى أعلى.









12)قم بإعادة الخطوات من 6 إلى 9 حتى يخرج الجسم الغريب أو تنجح عملية التنفس .

13)بعد تطبيق الخطوات السابقة لمدة دقيقة يمكنك التوقف لاستدعاء الطوارئ ثم إعادة المحاولة .. وفي حالة خروج الجسم الغريب قم بوضع الطفل على جانبه.


يتبع ......................

[خالد العويمري]

الحمى وارتفاع درجة الحرارة:-



تتغير حرارة الإنسان، حتى عندما يكون في حالة جيدة ، وهذا التغير هو أمر طبيعي . وتعتبر 37 درجة حرارة مئوية طبيعية . غير أن الحرارة "الطبيعية" قد تزيد أو تنقص بمعدل درجة او أكثر .
ففي الصباح ، تكون درجة حرارة المرء أقل عموماً ، وبعد الظهر تصبح أعلى بعض الشيء . تحقق بالتالي من حرارة أفراد عائلتك حين يكونون بصحة جيدة لتكشف حدودها الطبيعية .

ما هو السبب ؟

لا تعتبر الحمى مرضاً بحد ذاتها ، بل هي إشارة إلى وجوده في أغلب الأحيان . فإرتفاع الحرارة يشير إلى أن أمراً يحدث داخل الجسد .

وعلى الأرجح يكون الجسد في صراع مع التهاب ناتج عن بكتيريا أو فيروس . وقد تساهم الحرارة في القضاء على الفيروس .
وفي حالات نادرة ، تشكل الحمى ردة فعل تجاه عقار طبي أو التهاب أو شدة الحر .
وفي بعض الأحيان يكون السبب غير واضح .
ولكن لا تحاول على الفور خفض الحرارة . إذ من شأن ذلك أن يخفي الأعراض ، ممدّداً فترة المرض ومعيقاً تحديد السبب .

يعرف عادة سبب ارتفاع الحرارة في غضون يوم أو يومين . وإن ظننت بأن الحالة ليست ناتجة عن مرض فيروسي ، إستشر طبيباً متخصصاً .

تشتمل الأسباب الأخرى الشائعة للحمّى على ما يلي :

- التهاب معيّن ، كالتهاب جهاز البول ( وذلك يتمثّل بتبويل متكرر أو مؤلم ) ، التهاب اللوزتين ( وغالباً ما يترافق مع التهاب في الحلق ) ، التهاب الجيب ( ألم فوق العينين أو تحتهما ) ، أو خراج في الأسنان ( يتمثل بمنطقة رقيقة في الفم )
- التهاب وحيدات النواة ، مصاحباً بالتعب
- مرض تم إلتقاطه في بلد غريب
- الإرهاق الناجم عن الحر أو حرق الشمس الحاد

تحذير :

لا تقم أبداً بإعطاء الأسبرين إلى طفل أو شاب عند الإصابة بالحمى إلا بأمر الطبيب . ففي حالات نادرة ، يسبب الاسبرين مرضاً خطيراً وقاتلاً يدعى " فيروس رايز " إن أعطي في حالة إلتهاب فيروسي .

العناية الذاتية :

تناول كثيراً من الماء تجنباً للتجفاف ( لأن الجسد يفقد كمية أكبر من الماء في حالة الحمى ) ، وخذ قسطاً وافياً من الراحة .

- للأطفال والبالغين الذين لا تتعدى حرارتهم 38.9 درجة مئوية :

أ‌- تجنب عادة إستعمال دواء عند إرتفاع الحرارة
ب‌- ارتد ِ ملابس خفيفة ومريحة وغطّ نفسك بملاءة أو ببطانية خفيفة

- للأطفال والبالغين الذين تتراوح حرارتهم بين 38.9 و 40 درجة مئوية :

أعطي الاطفال أو البالغين أسيتامينوفين ( تيلينول أو نوع شامل ) أو إبوبروفين ( أدفيل Advil أو موترين Motrin أو نوع شامل ) ، وفقاً للتعلميات الواردة على الملصق . ويمكن للبالغين إستعمال الإسبرين عوضاً عنه . ولكن إحذر من إعطاء الاسبرين للاطفال

- للأطفال و البالغين الذين تفوق حرارتهم 40 درجة مئوية :

أ‌- أعط ِ الاطفال أو البالغين أسيتامينوفين ( تيلينول أو نوع شامل ) أو إبوبروفين ( أدفيل أو موترين أو نوع شامل ) ، متبعاً تعليمات المصنع . ويمكن استعمال الاسبرين عوضاً عن ذلك
ب‌- من شأن تبليل الجسم بإسفنجة وبماء فاتر أن يخفض الحرارة
ت‌- تحقق جيداً من الحرارة كل نصف ساعة



العناية الطبية :

اطلب العون الطبي لارتفاع في الحرارة عند أيّ من الحالات التالية :

- تجاوزت حرارتك 40 درجة مئوية
- طفل يقل عمره عن 3 أشهر وحرارته 38 درجة مئوية أو أكثر
- كانت حرارتك أكثر من 38.3 درجة مئوية لأكثر من 3 أيام . وتعتبر الحمى واحدة من علامات المرض . بالتالي ، أخبر طبيبك عن الامراض المعدية التي يعاني منها المحيطون بك بما في ذلك الإنفلونزا ، الزكام، الحصبة أو النكاف

إتصل فوراً بمرشدك الصحي إن رافقت الحمى أي من الأعراض التالية :

- صداع حاد
- تورم حاد في الحلق
- حساسية غير إعتيادية للعين تجاه الضوء
- تيبّس قوي في العنق وألم عند حني الرأس إلى الأسفل
- ارتباك ذهني
- صعوبة في التنفس
- بلادة أو هيجان شديد
- بقعة لينة ناتئة في رأس الطفل

العناية بالأطفال :



يعتبر إرتفاع الحرارة غير المبرر أكثر إثارة للقلق لدى الاطفال منه لدى البالغين . فإرتفاع الحرارة أو إنخفاضها بصورة سريعة ، يسبب نوبة صرع لدى طفل من كل 20 طفل دون الرابعة من العمر .
وتدوم النوبة عموماً لأقل من 10 دقائق ولا تسبب عادة ضرراً مستديماً .
إن اصيب طفلك بنوبة صرع ، مدديه على جنبه وأمسكيه لئلا يؤذي نفسه . لاتضعي شيئاً في فمه ولا تحاولي إيقاف النوبة .

وتصاحب الحمى أحياناً نمو الأسنان .
أما نوبات الحمى المرافقة بشد للأذنين ، فتشير غالباً إلى التهاب في الأذن الوسطى .
وينصح بإستشارة الطبيب حول إرتفاع الحرارة الذي يعقب اللقاحات

من الأسهل عادة إعطاء الطفل ادوية سائلة . فالنسبة للاطفال الصغار ، استعمل قطّارة مرقمة واقطر الدواء في زاوية الفم الخلفية

شجّع الطفل المصاب على شرب الكثير من الماء والعصير والمشروبات الغازية المحلاة أو على تناول مشروبات غازية مجلّدة

أخذ الحرارة :

تتوفر عدة أنواع من ميزان الحرارة ، مثل : ميزان الزئبق الزجاجي ، الميزان الالكتروني ، والميزان الطبلي ( عبر الاذن ) . أما الاشرطة المتوفرة ، فإستعملها بحذر لأنها غير دقيقة غالباً .

والواقع أن الميزان الأكثر دقة هو الميزان الزجاجي القديم . تعلّم قراءة الحرارة عبر الخطوات التالية :

- طهّر الميزان بالماء والصابون أو بالسبيرتو
- أمسكه جيداً بين إصبعين ثم قم بخضّه لإنزال مؤشر الزئبق إلى ما دون 37 درجة مئوية ، ويستحسن دون 33 درجة مئوية

الميزان الفموي : ضع الجزء المنتفخ تحت لسانك وأغلق فمك لثلاث دقائق . إرفع الميزان وأدره ببطء حتى تتمكن من قرارة الحرارة .
بوسعك أيضاً أن تستعمل الميزان الفموي تحت الإبط مثبتاً ذراعك على صدرك . إنتظر 5 دقائق قبل رفع الميزان مضيفاً درجة واحدة إلى حرارة الإبط لتعادل الحرارة الفموية

- الميزان المستقيمي ( للاطفال ) : ضع قليلاً من الجيل البترولي على الجزء المنتفخ من الميزان . مدد الطفل على بطنه ثم أدخل الميزان في المستقيم بحذر لمسافة 1.25 إلى 2.5 سم . أبق الميزان ثابت لمدة 3 دقائق . ثم أطرح من الحرارة درجة واحدة لتعادل الحرارة الفموية


نصائح لخفض حرارة الطفل في المنزل :

ثمة نصائح أخرى لتبريد الحمى متوسطة الشدة ( أقل من 39˚م ) ويمكن أن تكون بديلآ قويآ عن الادوية المسكنة :

- لا تحاولي على الفور خفض حرارة الطفل بإستخدام الادوية ، إذ من شأنه أن يخفي الاعراض ، ممدآ فترة المرض ومعيقآ تحديد السبب
- اجعلي طفلك يرتدي ملابس خفيفة نوعآ ما ، مع جعل درجة حرارة الغرفة تميل للبرودة المعتدلة
- يمكنك تشطيف طفلك داخل حمام دافيء بالماء الفاتر
- تأكدي أن طفلك يشرب الكثير من السوائل مثل الماء أو العصير تجنبآ للجفاف ، لأن الجسد يفقد كمية أكبر من الماء في حالة الحمى


يتبع ......................

[خالد العويمري]

ضربة الشمس Sun Stroke / Heat stroke


تعريف

تعد ضربة الشمس حالة مرضية طارئة قد تؤدي إلى وفاة المصاب إذا لم يتم إسعافه فوراً. ويتوجب معها تقديم العناية الطبية له بأسرع ما يمكن. وهي حالة تنشأ عند التعرض إلى جو حار ولفترات طويلة. وقد يكون الأشـخاص غير المعتادين على الجو الحار أكثر عرضة للإصابة من غيرهم.


الأسباب

ترتفع درجة حرارة الجسم، وتصل إلى 42 - 43 درجة مئوية عن طريق الشرج، إذ تؤثر أشـعة الشمس بصورة رئيسة على مراكز المخ الموجودة في أعلى وخلف العنق، مما يسبب احتقانا في خلايا المخ وارتفاع في ضغط السائل المحيط به وينتج عنه اضطراب في عمل التنفس والقلب، ويحدث أيضا عن خلل في ميكانيكية التعرق. إلا أنه ليس بالضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة فقط للإصابة بضربة الشمس، بل العمل بظروف غير ملائمة من الحرارة والرطوبة. ومما يجعل الإصابة أكثر احتمالا فقد كمية كبيرة من سوائل الجسم مصحوبة بالأملاح دون تعويضها.



العوامل المساعدة على الإصابة

من العوامل التي تساعد على الإصابة بضربة الشمس:

وضع الزيوت والمواد الحافظة على الجلد مما يمنع التعرق وبالتالي يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.

لبس الملابس الضيقة وغير الصحية

تهوية غير جيدة

العمل في أجواء حارة ومغلقة

الجو الرطب

كبر السن

كما أن المشكلة قد تحدث بصورة مفاجئة في جسم سليم يسبقها توقف في عملية التعرق بسبب خلل في العملية وربما نتيجة جفاف من جراء إنهاك حراري.


الأعراض والدلائل المرضية

يكون جلد المصاب جافاً وحاراً ويميل إلى الاحمرار (Dry hot man)

كما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 40 درجة مئوية وتصل إلى 42 و43 وربما أكثر.

قد يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى:

فشل في الدورة الدورية
- نقص في نسبة البوتاسيوم في الدم
- فشل كلوي
- فشل في وظائف الكبد
- نزيف دموي

يكون النبض سريعاً وقويا وغير منتظم في بعض الأحيان

وقد يتبعه فقدان سريع للوعي

مع الإصابة بالتشنجات

وتنتهي الإصابة بالوفاة إن لم يسعف المصاب بسرعة.


الإسعاف والعلاج

نقل المصاب إلى الظل بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة، وإلى مكان بارد إن أمكن.

نزع ملابس المصاب والإبقاء على ملابسه الداخلية.

استعمال قطعة إسفنج أو فوطة رطبة ومبللة بالماء البارد لتبريد المصاب خصوصاً على الرأس والأطراف.

لف المصاب بخرق مبللة بالماء البارد، أو رشه باستمرار بالماء البارد، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد، ويفضل أن تكون حرارة الماء 15 درجة مئوية (مع مراعاة عدم استخدام الثلج، خشية أن يسبب تقلص في الأوعية الدموية مما يسبب تفاقم الحالة المرضية).


ثم نقل المصاب إلى الطبيب أو طلب المساعدة الفورية لنقله لإتمام علاجه في المستشفى.


طرق الوقاية

(1) عدم التعرض لأشعة الشمس لا سيما عند الظهيرة

- وضع غطاء على الرأس

- ارتداء ملابس خفيفة وفضفاضة ذو لون فاتح، ويفضل اللون الأبيض

- استعمال مظلة شمسية

(2) الإكثار من تناول الماء والملح إن لم يكن هناك مانعا.

(3) تناول وجبات طعام صحية

(4) المحافظة على نظافة البشرة والابتعاد عن استعمال الزيوت والكريمات


نصائح عامة


كي تتجنب الإصابة بالإنهاك الحراري وضربة الشمس في الجو الحار، يجب الحرص على ما يلي:
عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة بغير ضرورة.

لبس الملابس البيضاء (اللون الفاتح).

لبس الملابس الفضفاضة الواسعة.

يفضل أن تكون الملابس قطنية.

لبس القبعات لحماية الرأس من أشعة الشمس ويفضل أن تكون بيضاء.

الإكثار من شرب السوائل في الجو الحار.

كما يفضل كثرة شرب السوائل قبل ممارسة النشاط الجسماني وأثنائه.

إضافة الملح إلى السوائل عند الشرب في حالة التعرق.
- شرب الماء بصورة مستمرة ودائمة بمعدل 6 - 8 كأسا من السوائل يوميا يعد ضروريا جدا لتجنب الإصابة بالإعياء الحراري في الجو الحار. علما بأن الخضراوات والفواكه تحتوي على حوالي 95% من وزنها من السوائل، وتحتوي الحبوب والمواد الصلبة على 5 - 30% من وزنها سوائل. وبصورة عامة، فإن الطعام الذي نتناوله يحتوي على 50% من وزنه سوائل.
- قد يلزم شرب 15 لترا من الماء المضاف إليه 30 غم من ملح الطعام (3 ملاعق كبيرة ومسطحة)

ضرورة التمتع بصحة جيدة أثناء العمل (شباب وحيوية وصحة نفسية جيدة).

تجنب العوامل التي تساعد على الإصابة، نذكر بعضا منها:

- أي مرض يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم
- أمراض الجهاز الهضمي
- زيادة الوزن
- الإكثار من شرب المنبهات التي تحتوي على الكافيين
- تناول الكحول
- عدم تناول قسط واف من النوم والراحة

المحافظة على نظافة الجلد وخلوه من الدهون

تحسين وضع العمل:

- تهوية جيدة
- تبريد المكان
- تقليل نسبة الرطوبة

[خالد العويمري]

الاجهاد الحراري Heat Exhaustion

يحدث الاجهاد الحراري نتيجة فقدان الجسم كمية كبيرة من السوائل والاملاح عند التعرض للجو الحار لمدة طويلة ، مثل : العمل في الافران وامام النيران لفترة طويلة ، خاصة عند بذل مجهود شاق ، مما يؤدي إلى إضطراب في ظائف الجسم

الاعراض و العلامات :

- صداع و عدم اتزان و غثيان ، مع عرق شديد و شحوب و برودة في الجسم
- تقلص و الم حاد بالعضلات
- ضعف عام ، مع سرعة النبض و التنفس و اضطراب في الرؤية
- عطش ، مع إنخفاض معدل ضغط الدم ، وقد تظهر على المصاب أعراض بداية الصدمة

الإسعافات الأولية :

كما سبق في اسعاف ضربة الشمس ، إلا أن المصاب بالإجهاد الحراري يكون سريع الإستجابة للعلاج ، ويكون واعيآ معظم الوقت :

- الراحة التامة ، مع تناول سوائل و خافضات الحرارة عن طريق الفم
- إعطاء المحاليل التي تحتوي على الاملاح المعدنية عن طريق الحقن بالوريد
أ- إعطاء محلول ملحي فسيولوجي Normal Saline
ب- رينجر لاكتات ( لبنات ) Ringer Lactate
- عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة ، مع كثرة تناول السوائل و العصير .




طرق الوقاية :

- تجنب التعرض لأشعة الشمس بلا ضرورة خاصة وقت الظهيرة
- وضع قبعة أو غطاء على الرأس أو إستخدام مظلة شمسية
- إرتداء ملابس خفيفة فضفاضة لونها فاتح ، ويفضل أن تكون قطنية
- الإكثار من شرب الماء ( 8 كاسات يوميآ ) وقد يلزم الأمر إلى شرب 15 لترا من الماء المضاف إليه 3 ملاعق من ملح الطعام
- تناول وجبات طعام صحية ( خضراوات وفواكه وحبوب)، لأن 50% من وزن الطعام يحتوي على سوائل
- تجنب وضع الزيوت والكريمات على الجلد ، لأنها تمنع التعرق وبالتالي ترتفع درجة حرارة الجسم
- تأكد أن المكان الذي تتواجد فيه يوفر لك تهوية جيدة و برودة معتدلة ورطوبة قليلة جدآ
- حافظ على وزنك
- قلل من القهوة والمشروبات المنبهة التي تحتوي على الكافيين
- إمتنع عن شرب الكحوليات
- نم جيدآ وخذ قسطآ وافرآ من الراحة
- إهتم بصحتك العامة وعالج نفسك من أية أمراض باطنية ، خاصة امراض الجهاز الهضمي والامراض التي يصاحبها إرتفاع في درجة الحرارة

[خالد العويمري]

الإسعافات الأولية في حالات النزيف



أولاً : النزيف الخارجي

* تقييم الإصابة /

-كيف حدثت الإصابة
-تحديد نوع الجرح وعمق القطع به.
-تحديد ما إذا كان النزيف شرياني (يكون لونه أحمر فاتح وغزير) أو وريدي (لونه أحمر داكن وأقل غزارة).
-تحديد ما إذا كان الجرح ملوثاً.
-تاريخ آخر جرعة تطعيم تناولها المصاب ضد التيتانوس
- تقييم العلامات الحيوية (تنفس - ضغط - نبض - درجة الحرارة).
* خطوات الإسعافات الأولية /

- يغطي الجرح بضمادة ثم يضغط عليه باليد لمدة خمس دقائق علي الأقل.
- إذا لم يتوقف النزيف في خلال خمس دقائق، استمر في الضغط ثم يتم التوجه إلي أقرب مستشفي أو عيادة طبية.
- يرفع الجزء أو العضو المجروح إلى أعلى (فوق مستوى القلب) في حالة عدم وجود كسور مع ربطه بإحكام.
- لتقليل تدفق الدم عليك بالضغط علي الشريان في مكان الضغط الملائم.
- لا تنزع الضمادة عند توقف الدم وبداية تجلطه علي أن يدعم بضمادات أخرى إذا تطلب الأمر.
- تستخدم المرقأة (ضاغط لوقف النزيف) فقط إذا فشلت كل الطرق لوقف النزيف.
- متابعة التنفس والعلامات الحيوية.
- ملاحظة الجروح البسيطة بعد توقف النزيف في خلال خمس دقائق لحاجتها إلي الخياطة أو وضع مرهم مضاد حيوي عليها.
- يستخدم أكسجين في حالة النزيف الحاد.
- يتم اللجوء إلى الطبيب إذا لم تتم السيطرة علي النزيف و بدء تعرض المصاب للصدمة.

[خالد العويمري]

الإسعافات الأولية لنزيف الجروح




* الإسعافات الأولية للجروح:




- لا ينتج دائماًً عن الجروح العميقة نزيفاًً حاداً، وفي معظم الأحوال يكون النزيف بسيطاً.
ويلتئم هذا النوع من الجروح تلقائياً، ولا يعني ذلك أن العلاج غير مطلوب أو غير ضروري.
- ويعرض الإنسان لهذا النوع من الجروح عند الخدش بالأظافر، أو عند الإصابة بأدوات حادة مثل المسامير، لكن الخطر يأتي من الفرص القائمة للإصابة بالعدوى والمقصود بها عنها عدوى التيتانوس أو أي نوع من أنواع البكتريا الأخرى وخاصة إذا كانت الأداة التي تسبب في الإصابة تعرضت للتربة.
- وتنتج مثل هذه الجروح من عضة الحيوان والإنسان أيضاً، وتتضمن أيضاًعلي عضة الحيوانات الأليفة من القطط والكلاب وتكون الجروح الناتجة عنها عرضة للعدوى، وإذا كانت عميقة بالدرجة التي ينتج عنها نزيف عليك باستشارة الطبيب، وما بخلاف ذلك اتبع هذه الخطوات التالية:

1- وقف النزيف:

إن الجرح أوالقطع السطحي يتوقف نزيفهما تلقائياً. لكن إذا كان هناك نزيفاً حاداًً عليك بالضغط علي الجرح بضمادة أو قطعة قماش نظيفة لكن إذا استمر الدم في التدفق بعد الضغط علي الجرح عليك باللجوء إلي المشورة الطبية علي الفور.

2- تنظيف الجرح:

ينظف الجرح بالماء المتدفق، لا يحبذ استخدم الصابون لأنها من المحتمل أن تهيج الجرح، وإذا كانت هناك بعض الأتربة والحبيبات ما زالت موجودة في الجرح ولم تستجيب للمياه يمكنك استخدام ملقاط مطهر بالكحول للتخلص منها، أما الأتربة والملوثات العميقة داخل الجرح لا تحاول إزالتها بنفسك ولكن استشر الطبيب. وتنظيف الجرح والأماكن المحيطة به يقلل فرص الإصابة بالتيتانوس، ويستخدم الصابون لتنظيف الأماكن المحيطة بالجرح، كما يمكنك الاستعانة بماء أكسجين أو يود. من الممكن أن تسبب هذه المواد تهيج للخلايا الحية لذلك من المحبذ عدم استخدامها علي الجرح مباشرة.

3- استخدام مضاد حيوي:

بعد تنظيف الجرح جيداًً تضع طبقة خفيفة من كريم أو مرهم مضاد حيوي مثل: نيو سبورين (Neosporin) أو بوليسبورين ( Polysporin) وهذه المضادات الحيوية تساعد علي بقاء الجلد رطباً، لكنها لا تعمل علي التئامه سريعاً، كما أنها تساعد علي محاربة العدوى، وتسمح لعوامل الالتئام بالجسم أن تعمل بكفاءة أكثر من أجل التئامه. وتوجد مركبات معينة في المراهم تسبب طفحاًً جلدياًً عند بعض الأشخاص وبمجرد ظهوره يجب الامتناع علي الفور عن استخدامه.

4- تغطية الجرح:

تعرض الجرح للهواء يزيد من سرعة التئامه، لكن تغطيته يساعد علي بقائه نظيفاًً ولا يتعرض للبكتريا الضارة، عليك بتغطيته بلاصق طبي (بلاستر) أو ضمادة حتى تمام تكون القشرة الخارجية.

5- تغيير الضمادات:

تغير الضمادات يومياًً أو عندما تتسخ أو تصبح مبللة. ويصاب كثير من الأشخاص بالحساسية من بعض أنواع الضمادات والتي يوجد بها لاصق، ويمكنك الاستعانة بأنواع أخري غير لاصقة للتعويض عنها.

6- ملاحظة علامات العدوى:

استشر طبيبك علي الفور، إذا لم يستجب الجرح للعلاج أو إذا لاحظت إحمرار، تورم، سخونة، رشح من الجرح.

7- التطعيم ضد التيتانوس عند الضرورة.