آخر شي نزل عن التبغ
 

-: بسم الله الرحمن الرحيم :-

ملف شامل عن التدخين (( الدخان والشيشة )) وأضراره وتأثيراته؟((مدعم بالصور))

**عنوان البحث هو:-
** أضرار التدخين
(SMOKING DISEASE)

**أنتبه من التدخين فأنه هو الموت البطيئ**



تم كتابة البحث بقلم :-
إبراهيــم العويمري



*المقدمة*
بسم الله الرحمن الرحيم
إن الحمد لله نحمده على ما أعطانا من صحة وهبها لنا وأمرنا بالمحافظة عليها وتسخيرها فى عبادتة والعمل من أجل كسب الرزق الحلال الطيب وبعد .. أيها القارىء العزيز إن احتمالية حدوث النوبة القلبية تزداد طردا مع عدد السجائر التي يدخنها الشخص، وبشكل عام فإن احتمالية حدوث نوبة قلبية بين المدخنين هي ضعف احتماليتها عند الاشخاص غير المدخنين، و قد تصل هذه النسبة الى عشرة أضعاف خاصة اذا بدأ الشخص التدخين في سن مبكرة و بمعدل كبير في عدد السجائر التي يدخنها.
و هناك ايضا عوامل خطيرة اخرى تزيد من احتمالية حدوث النوبة القلبية مثل ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم والسمنة الزائدة و قلة النشاط اليومي و الخمول. و يستطيع الانسان التحكم بمثل هذه العوامل. و هناك ايضا عوامل اخرى لا يستطيع الانسان تغييرها او التحكم بها مثل وجود أمراض قلبية في تاريخ العائلة ، أو التقدم في العمر و الذي يزيد من احتمالية حدوث النوبة القلبية. اذ يزداد احتمال حدوث الجلطة او النوبة القلبية كلما ازداد عدد العوامل الخطرة السابقة الذكر في نفس الشخص.
أنا أعلم أن التدخين داء ومرض العصر بل مرض العصور كلها منذ أكتشفه الرحاله الأسبانى كريستوفر كولومبس فى أمريكا عام 1492 م ولكن لكل داء دواء فهل لك أيها الغافل المدخن أن تقلع وتعود إلى رشدك وأن تراعى الله فى صحتك ومالك قبل أن يفوت الأوان وحينها لا ينفع الندم .
وأرجو من الله أن يكون هذا البحث البسيط عوناً للقارىء على هدايته والإقلاع عن هذه الآفة الخطيرة
قال الرسول صلى الله عليه وسلم :- ( ولإن يهدي الله بك رجلاً واحداً خير لك من حمر النعم )
نبذة عن تاريخ التدخين
مصطلح نيكوتين الذي يتداوله الناس عند التحدث عن التدخين أخذ من اسم جون نيكوت سفير فرنسا في لشبونة والذي دافع عن التبغ وكان يؤكد أن للتدخين فوائد مثل إعادة الوعي وعلاج الكثير من الأمراض. يصنع التبغ من أوراق نبات الطباق و اسمه العلمي " نيكوتينيا تباكم " , وتستخدم أوراقة بعد تجفيفها للمضغ , أو كمسحوق للاستنشاق " النشوق " , أو للتدخين كلفائف تبغ " السيجار " , أو في الغليون " البايب " أو في السجائر .
*دراسة تربط بين التدخين السلبي وأمراض القلب
خلصت دراسة نشرها باحثون في اليونان إلى أن استنشاق الدخان الذي ينفثه المدخنون أو ما يعرف بالتدخين السلبي يزيد بصورة كبيرة من احتمالات الإصابة بأمراض القلب.
واقترحت الدراسة التي نشرت في مجلة متخصصة تصدرها الجمعية الطبية البريطانية حظر التدخين في أماكن العمل كأفضل وسيلة لحماية العاملين غير المدخنين من الإصابة بنوبات قلبية بسبب الدخان الذي ينفثه زملاؤهم المدخنون.
وقالت الدراسة إن الأشخاص الذين لم يسبق لهم التدخين تزيد لديهم احتمالات الإصابة بمتاعب حادة في القلب إذا تعرضوا بشكل عابر أو منتظم للدخان الذي ينفثه زملاؤهم المدخنون.
وتزيد هذه الاحتمالات بشكل كبير كلما زاد عدد السنوات التي يتعرض خلالها غير المدخنين للدخان الذي ينفثه الآخرون. ودرس العلماء 847 رجلا وامرأة يونانيين مصابين بأمراض في القلب و1078 آخرين لا يعانون من تلك الأمراض.
وبين المصابين بأمراض في القلب تعرض 86% منهم للتدخين السلبي لفترة تزيد عن 30 دقيقة يوميا، أما غير المصابين فإن 56% منهم فقط تعرضوا للتدخين السلبي.
وأشار واضعو الدراسة إلى أن "الطريقة الآمنة الوحيدة لحماية غير المدخنين من التعرض لدخان السجائر هو إزالة هذا الخطر الصحي من الأماكن العامة ومن أماكن العمل إضافة إلى إزالته من المنزل".

تتألف اوراق التبغ اليابسة من :
1ـ النيكوتين
وهي مادة سامة جدا تنتج عن احتراق التبغ اذ يكفي ملل جرام واحد لقتل عشرة كلاب من الحجم الكبير دفعة واحدة ، ، كما ان تنقيط 3 نقط من النيكوتين الصرف على لسان شخص كافية لقتله .
2ـ norincotine والاناباسين والميوزين والنيكوتيرين
وهي اشباه قلويات ثانوية لا تقل سمية عن النيكوتين .
3ـ المواد المعدنية
تشكل 10 ـ25% من تركيب الاوراق وهي تتحول الى رماد بالاحتراق .
4ـ المواد البكتنية
تشكل 4ـ6% من تركيب الاوراق يتولد منها الكحول اثناء الاحتراق ، واليه تعزى النشوة التي تنسب للتدخين .
5ـ اول اكسيد الفحم
وهو غاز سام جدا يؤدي الى الموت المحتم اذا زادت نسبته ، وذلك لأنه يطرد الاكسجين اللازم للتنفس .
6ـ الامونياك
وهو غاز يؤثر على العينين واليه يعزى احمرار عيني المدخن
7ـ سيان هيدريك
وهو غاز شديد السمية ، ويؤدي هذا الغاز الى العقم عند الرجال ، لتعطيله انتاج الحيوانات المنوية ، وعند النساء لتعطيله عملية التبويض
8ـ ولا يقف امر التبغ عند هذا الحد
هناك المواد المسرطنة الكثيرة الناتجة عن احتراقه ، وكلها تحدث امراض السرطان او تساعد في حدوثها ، وفي مقدمة هذه المواد : القطران ـ الفورم الدهيد ـ الاكرولين ـ املاح الامونياكك
*الطرق المسببة للتدخينThe reasons of smoking
يعتبر من أهم الطرق المسببة للتدخين ما يلى :
التدخين والأصدقاء
للأصدقاء في سن الشباب تأثير كبير على بعض في موضوع التدخين وهذا ثبت من دراسات وأبحاث كثيرة “ فالصاحب فعلاَ ساحب” يعنى الصاحب ممكن يجذب صديقه لممارسة أفعال ممكن جدا تضر بصحته. والحقيقة أن الشباب غير المدخنين يرون أن تأثير الأصدقاء سبب قوى يشجع على التدخين فمثلاً، كثير من الشباب أكدوا أنهم يدخنوا خوفاً من أصحابهم لكي يقولوا عنهم أنهم كبار. وكثيراً من الشباب والفتيات قالوا أن وقت ما بدءوا يدخنوا بانتظام كان هذا بسبب عزومة أصحابهم عليهم بالسجاير أو الشيشة ". يعنى باختصار ساعات العزومة بتكون سبب في إقبال الشباب على التدخين. وفى النهاية لازم نقول أنه من الممكن تأثير الأصحاب يكون إيجابي لأن الشباب يحبوا يسمعوا من أصدقائهم أكثر من أي إنسان آخر .
التدخين والأسرة
اعتدنا أن نرى فى حياتنا اليومية شباب يدخنون ويقولون أن السبب العائلة والأقارب ولكن فى نهاية الأمر ليس كل مدخن ينتمى لعائلة مدخنة. وقد وجدنا ان رد فعل أسره الشاب عند معرفة أن الابن بيدخن نجد استخدام العنف والضرب، وفى حالات قليلة كان الآباء يتكلموا مع الأبناء عن المشكلة ويحاولون ابعادهم عن هذه العادة . وقد اتضح أن رد الفعل العنيف من الأب أو الأم لم يكن له أى نتيجة ويرجع هذا لسيكولوجية الشباب وخاصة فى السن الصغيرة، فالعنف يجرح كرامتهم ويقلل من إحساسهم بأنهم كبار ويحد من حريتهم، لذلك فى أحيان كثيرة يأخذ الشاب عادة التدخين عناد ورغبة فى تحدى إرادة الأهل وليس رغبة منه فى أن يدخن . لازم كل أب وكل أم أن يستمع من ابنة أو إبنته يعنى لابد أن يكون فيه "حوار دائم"
المدرسة والجامعة
تقبل نسبة كبيرة من الشباب على تدخين السجائر أثناء فترة المدرسة ، ومن هنا نقول أن اكتساب عادة التدخين عادة ما يكون في السن الصغيرة. والسبب الرئيسى فى هذا يرجع للتسيب في المدرسة وسهولة الهروب منها أو " التزويغ" وإمكانية شراءها في السن الصغيرة بالواحدة أو العلب الصغيرة. فالشباب داخل المدرسة سهل انه يدخن دون مشكلة أو رقابة من إدارة المدرسة . ويعكس هذا غياب الأنشطة المدرسية مما يشجع الشباب على ممارسة بعض الأفعال الخاطئة لتضييع الوقت داخل المدرسة. أما عن تجربة التدخين داخل الجامعة ، فكثير من الشباب يروا فى جو الجامعة "الحرية" وهذا يشجع على التدخين بشكل أكبر من المدرسة ، وأن تدخين بعض أساتذة الجامعة داخل الحرم الجامعي من شأنه تشجيع الشباب على تكرار الفعل دون استحياء.
بعض شباب الجامعات والمدارس الثاوية يعتبر نفسه أصبح رجلاً وبالتالى عليه أن يبرهن عن رجولته وهؤلاء عندهم اعتقاد خاطىء بأن الرجولة معناها هو التدخين
. *تعرف على مثيرات التدخين :-
الأشخاص :
هناك أشخاص تضطر أن تدخن معهم ،وهناك آخرين يدفعونك و يشجعونك أن تدخن .
الأماكن :
مثل المطاعم ،المقاهى ، الحفلات.
الأحداث:
تحت ضغوط العمل ، أو الظروف العائلية مرض أحد أعضاء الأسرة أو موته ….. كل ذلك يحفزك للتدخين لتهدئتك
.
*تدخين الغليون و السجائر :
ان الاشخاص المدخنين للسجار و الغليون معرضون للاصابة بامراض القلب أكثر من الاشخاص غير المدخنين و لكن اقل من تدخين السجائر العادية و السبب في ذلك يعود الى أن معدل استنشاق الدخان من الغليون و السجائر اقل من السجائر العادية.
كيف يؤثر التدخين على القلب ؟
هناك مادتين تنطلقان من التدخين تؤثران سلبا على القلب وهما أول اكسيد الكربون و مادة النيكوتين. حيث يقوم اول اكسيد الكربون بالارتباط بجزيئات الهيموجلوبين الموجودة داخل كريات الدم الحمراء حيث تقل قدرة هذه الجزيئات على حمل الاكسجين للقلب وباق أجزاء الجسم. و يقوم النكوتين بحث الجسم على انتاج هرمون الادرينالين الذي يؤدي الى زيادة سرعة ضربات القلب و ارتفاع ضغط الدم، و اخيرا يؤدي النيكوتين و اول اكسيد الكربون الى زيادة تجلط الدم.
استعمال فلتر التدخين :
لا يوجد دلائل تشير إلى ان استعمال الفلتر في التدخين يقلل من الاصابة بامراض القلب و الشرايين مقارنة بالاشخاص الذين لا يستعملون الفلتر بل على العكس فقد وجد ان استعمال الفلتر في التدخين قد يؤدي الى زيادة استنشاق الدخان عبر القصبات الهوائية مما يزيد الضرر على القلب.
التدخين اللاارادي :
هو استنشاق الانسان غير المدخن للدخان عند جلوسه أو وجوده مع انسان مدخن و هذا يؤدي الى حرقة في العين و ألم في الحلق و صداع و يضر بصحة الانسان الذي يشكو من ذبحة صدرية او امراض قلبية اخرى. وقد وجد ان هذا النوع من التدخين يزيد من احتمال اصابة الانسان غير المدخن بسرطان الرئة، وله ايضا أثر شديد على صحة الاطفال الذين يتعرضون بشكل كبير اذا كان أحد الابوين او كلاهما مدخنا.
الآثار الصحية للتدخين:
تقدّر جمعية السرطان الأمريكيةّ أن السّيجارات مسئولة عن أكثر من 400,000 ميّت في الولايات المتّحدة كلّ سنة . يقدر عدد موتى سرطان الرّئة تقريبًا 30 في المئة في الولايات المتّحدة وهم من المدخنين أما نسبة الموتى من المصابين بسرطان الرئة فهي تقريبًا 90 في المئة . ويعتبر المدخنون في تعرض لخطر زائد من سرطان الحنجرة والتّجويف الشفويّ , المريء , المثانة و الكلية و البنكرياس .ويزيد التدخين من خطر الموت ومن الالتهاب الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة وزيادة مضاعفات أمراض القلب وشرايينه. كما يزيد التدخين من حالة السكتة الدماغية بنسبة 50 %... إنه يسبب سرطان الفم ويزيد في أمراض الحلق والجنجرة والبعلوم والمريء. وأما نسبة زيادة سرطان الرئة وانتفاخ الرئة فتعتمد على طريقة الاستنشاق وكمية التدخين. حيث يحتوي السّيجار و دخّان الغليون المركّبات السّامّة و السرطانيّة وعلى الرغم من ذلك فإن مبيعات السّيجار في الولايات المتّحدة قد زادت بنسبة 50 في المئة منذ 1993. وقد نشرت وكالة حماية البيئة EPA في أمريكا بيانا أكدت فيه أن التدخين يسبب حالات سرطان والتهاب رئوي حتى لنسبة من غير المدخنين حيث أكدت الدراسة موت 3000 شخص غير مدخن بسبب استنشاق التدخين لعناصر الدخان السامة... والتدخين لا يؤثر على المدخن فقط فهو يؤثر على أفراد العائلة وخصوصا الأطفال .. فالأطفال الذين يكون أباؤهم مدخنين هم أكثر عرضة لأمراض كالإنفلونزا وأمراض الأذن والربو والالتهاب الرئوي... أما الأطفال المولودون من أباء وأمهات مدخنين يكونون أخف وزنا وأكثر عرضة لأمراض تنفسية وهم أكثر تعرضا لأن يدخنوا في سن المراهقة وعند البلوغ...
أثر التدخين على النساء :
ان معدل تأثير التدخين على النساء هو أقل من تاثيره على الرجال من حيث الاصابة بأمراض القلب و لكن يبقى تأثيره على النساء من حيث الاصابة بسرطان الرئة او التهاب القصبات الهوائية المزمن كما هو عند الرجال. ويبقى تأثير التدخين على النساء مهما من حيث الاصابة
بامراض القلب خاصة أن الكثير منهن يتناولن اقراص منع الحمل التي تزيد من امراض القلب و التعرض للجلطة. و يجب أن لا ننسى أثر التدخين على المرأة الحامل حيث يؤدي التدخين أحيانا الى موت الجنين داخل الرحم او ضعف نموه و نقص وزنه و كذلك تأخر نموه بعد الولادة.
من الحقائق المعروفة أن التدخين المتواصل يفاقم أمراض القلب على الأمد البعيد، لكن الجديد في الأمر هو أن الباحثين اكتشفوا الآن أن هناك مخاطر للتدخين على الأمد القريب أيضا، وهي زيادة احتمال الإصابة بأمراض القلب
والسبب في ذلك يعود إلى أن لكل سيجارة تأثيرا على نظام عمل القلب ويقول الدكتور موراي ميتلمان من مركز ديكونس الطبي في بوستن إن أهم شيء يمكن أن يفعله المرء لتجنب السكتة القلبية هو الإقلاع عن التدخين، وقد تكون المنفعة فورية
وفي دراسة لمرضى القلب، وجد الباحثون أن الذين دخنوا سيجارة واحدة خلال ست ساعات من ظهور أعراض الأزمة القلبية قد ظهر تخثر في شرايينهم أكبر من التخثر عند من لم يدخنوا لفترة أطول،
ومن الثوابت العلمية أن التخثر الدموي أو الجلطة، كلما كانت أكبر، ازدادت مخاطر السكتة القلبية وحدتها لأنها ستشكل عائقا في طريق الدم الذاهب إلى القلب، وكلما كانت كمية الدم الواصلة إلى القلب قليلة، ازدادت الأضرار التي يتعرض لها القلب عند حصول الجلطة
وقد درس الباحثون تسعمائة واثنين حالة من مرضى القلب، وقد وجدوا أن حجم كتلة الدم المتخثرة، أو الجلطة، عند أولئك الذين دخنوا سيجارة واحدة قبل ست ساعات من إصابتهم بالسكتة القلبية هو أكبر من التخثر عند أولئك الذين دخنوا سيجارة واحدة خلال أربع وعشرين ساعة من إصابتهم بالأزمة القلبية، بمعدل ثلاثة وعشرين مليمتر مربع إلى اثني عشر ونصف مليمتر مربع ,وقال متحدث باسم جمعية أطباء القلب البريطانية إن هذه الدراسة قد تفتح طريقا جديدا للبحث فقد يتمكن المدخنون خلال خمس سنوات من الإقلاع أن يقلصوا مخاطر إصابتهم بالسكتة القلبية بنسبة خمسين في المئه، وإن هذا البحث يعكس أهمية الإقلاع، إذ كان بإمكان المرء أن يقلع اليوم قبلاالغد, وتقول أمندا ستاندفورد من جمعية مكافحة التدخين وترقية الصحة إن هذه الدراسة تشير إلى أهمية الإقلاع عن التدخين خصوصا بالنسبة للذين يعانون من أمراض القلب وتضيف ستاندفورد أن التدخين هو كالقمار، بل هو أسوأ، فكلما ازددت منه لحقت بك أضرار أكبر، وكلنا نعلم أن المدخنين معرضون للإصابة بأمراض القلب أكثر من غيرهم بنسبة الضعف وتقول ستاندفورد إن هذه الدراسة توضح كيف تحدث هذه المخاطر، لذلك فإن التعرف على أضرار التدخين حسب ما جاء في هذه الدراسة يجب أن يكون إجباريا لكل الذين بلغوا سن الكهولة ويذكر أن نتائج هذه الدراسة عرضت في مؤتمر جمعية أطباء القلب الأمريكية
*المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية :-
فقد تبين أن المدخنين لديهم مستوى ضعيف من أحد المواد الكيماوية التي تقي من أمراض القلب ومن شأن هذا الاكتشاف أن يقدم تفسيرا لارتفاع احتمالات إصابة المدخنين بنوبات قلبية مرتين أكثر مما هو لدى غير المدخنين يتعلق الأمر بمادة الباراوكسونيز، وهي مادة عضوية تساعد على الحيلولة دون ترسب مخلفات المواد الدُّهْنِية التي تعرقل جريان الدم في الشرايين وقد تم التوصل إلى هذا الاكتشاف إثر دراسة أجراها فريق علماء بريطانيين على 596 من مرضى القلب فقد كشفت تحاليل أجريت على الدم أن نشاط مادة الباراوكسونيز منخفض بشكل ملحوظ لدى المدخنين أو أولئك الذين أقلعوا عن التدخين خلال فترة تقل عن ثلاثة أشهر و لاحظ الباحثون في الوقت ذاته أن مادة الباراوكسونيز بدأت تعود إلى مستواها الطبيعي عند المقلعين عن هذه العادة ,ويقول الدكتور ريتشارد جيمس من المستشفى الجامعي بجنيف: في غضون عامين من الإقلاع عن التدخين، تصبح نسبة تركز ونشاط الباروكسونيز عن المدخنين السابقين مماثلة لما هو موجود في دماء الأشخاص الذين لم يسبق لهم أن دخَّنوا قَطُّ ويشار إلى أن السجائر تحوي جُزَيْئات تُدعَى الجذريات الحُرَّة، وهي تقف وراء إتلاف أنسجة الجسد، كما يُعتقَد أنها تحفز على ترسب المخلَّفات الدُّهْنية في جدران الشرايين ويقول البحث الجديد إن التدخين تكون له تأثيرات مضاعفة، فهو يُحَفِّز انسداد الشرايين من جهة، ويعوق المحاولات التي يبذلها الجسد من أجل مواجهة هذا المشكل . وتقول أماندا ستانفورد المسؤولة في إحدى جمعيات التوعية بمضار التدخين في بريطانيا: إن هذه الدراسة تُبْرِزُ المنافع الصحية التي يمكن أن يجنيها المرء من وراء الإقلاع عن التدخين، وذلك بغض النظر عن سن المدخن.وتضيف قائلة: إن الإقلاع عن التدخين هو أفضل ما يمكن أن تقدمه لصحتك وتشير الدراسة التي نشرت نتائجها في مجلة تصدرها الجمعية الأمريكية لأمراض القلب، إلى أن الأشخاص المصابين بداء السكري وكذا المتقدمين في السن يعانون من نقص مادة الباراوكسونيز

*الحقوق الصحية لغير المدخنين The healthy rights for non- smoking
*تأثير المدخن على من حوله
لست بحاجة إلى تدخين السجائر لتواجهه مخاطر التدخين ، فمجرد وجودك بجوار أحد المدخنين واستنشاقك الدخان تصبح مدخن سلبي لأنك تستنشق الهواء المركز برائحة دخان السجائر بينما يخرجه المدخن باتجاه السيجارة. ولعل من أوضح مظاهر العدوان على الصحة الفردية والجماعية: التدخين، فليس سرا أن ما يزيد على أربعة ملايين شخص في العالم يموتون كل عام بأمراض أساسها التدخين وهذا يمثل وقوع أكثر من 11 ألف حالة وفاة يوميا ما بين سرطان الرئة والتهاب القصبات المزمن وأمراض شرايين القلب وسرطان المثانة. أما عن الدخان المتصاعد من السيجارة على غير المدخنين ويمتد تأثير حتى إلى الأجنة في بطون أمهاتهم ونقصد بالتدخين السلبي: استنشاق خليط من الدخان . وبالتالي فان التعرض لدخان السجائر أصبح أحد الاعتبارات الواجب مراعاتها فى البيت وغيرها من الأماكن لتأثيرها الضار على غير المدخن وخصوصا القصر و الأطفال ،فباستنشاقهم لدخان السجائر يطلق عليهم مدخنين سلبيين أو ثانويين ، ولكن كيف يتأتى لنا حماية غير المدخن من دخان السجائر؟ بالطبع التوقف عن التدخين هى أسهل إجابة ولكنها فى واقع الأمر إجابة ليست عملية، الحل باختصار يكمن فى الحفاظ على معدلات عالية من المواد المقاومة للأكسدة فهي تساعد فى تقليل مخاطر التبغ على الرئتين والقلب وحتى أضرار السجائر على البشرة وعدم الشيخوخة مبكرا تعتمد على منتجات من المواد المضادة للأكسدة. إن ممارسة أي حق من حقوق الإنسان يقتضي منع عدوان الآخرين على هذا الحق فالذي يفسد البيئة أو يهمل في تطعيم أطفاله إنما يساعد على انتشار عوامل المرض وتكاثرها ويعتدي على حق الناس في العيش حياة صحية كريمة. إن التدخين عدو على الصحة, يمارسه المرء على نفسه عندما يدخن فيضر بصحته ويوردها موارد الهلاك، كما أنه أيضا عدوان على صحة الآخرين وحريتهم. ولعل أسوأ أنواع التدخين هو التدخين القسري، ذلك الذي يضطر عدم المدخنين لاستنشاقه قسرا رغم أنوفهم سواء في المكتب أو المنزل أو المواصلات.

*أضرار التدخين من الناحية الاقتصادية Economic
لا.. لا موضوع الفلوس مقدور عليها .. بسيطة
ما تتكلفه الأمة من جراء التبغ أكبر كثيرا مما نتصور
إن تقديرات تكاليف التبغ على الصعيد العالمي .. تزيد على مائتي مليار دولار أمريكي في السنة .. ولو أن هذه الأموال المبددة في التبغ .. أصبحت متوافرة للعالم ليستخدمها فيما يعود عليه بالنفع .. لأمكنه مضاعفة الميزانيات الصحية في الدول النامية كلها.
أول ما يتبادر إلى الأذهان عند مناقشة تكاليف أضرار التبغ، هو مقدار ما ينفق لشرائه، أو ما ينفق على علاج ما يسببه من أمراض، وهذا جزء فقط من تكاليـــفه، حيث تسبب أضرار التبغ تكاليف باهظة منها: - ما يمكن تقديرها، وأخرى صعبة القياس وثالثة لا يمكن تقديرها.
أ تكاليف يمكن تقديره:-
وتشمل تكاليف تقديم خدمات الرعاية الصحية التي ما كان لها ضرورة لولا التدخين، وتكاليف العجز وزيادة المرضى والخسائر الناجمة عن الحرائق وقلة الإنتاج والدخل الذي لا يتحقق نتيجة الوفاة المبكرة.
ب تكاليف صعبة التقدير
وهي حجم الرعاية التي يحتاجها شخص يمرض من جراء استخدام التبغ، وهناك أيضاً مهمة أداء المسئوليات التي كان هذا الشخص المريض يتولى القيام بها للإنفاق على أفراد أسرته، وقد يُخصص جزء من دخل الأسرة لمواصلة إدمان أحد أفرادها التدخين.
ج تكاليف لا يمكن تقديرها
وهى تشمل تدني القيمة الجوهرية لحياة المدخن، وكذلك حياة الذين يتضررون من استنشاق دخان سجائره.ويُلاحظ أن صعوبة تقدير هذه الأمور لا يعني أن نغفلها أو نتغاضى عنها، فهي في الواقع أكبر التكاليف الحقيقية التي نتحملها من جراء استهلاك منتجات التبغ واستنشاق دخانه.
وقد تنبهت الدول مؤخرًا إلى أضرار التدخين على الصحة العامة بعد ظهور الدراسات التي توضِّح نسبة ارتباط عالية بين عادة التدخين وبعض الأمراض الخطيرة؛ مثل السرطان، وتصلب الشرايين، وأمراض القلب وغيرها وما يترتَّب على ذلك من تكاليف إضافية في مجال الرعاية الصحية وخسارة في أيام العمل بسبب المرض، إضافة إلى الفقد في القوى العاملة بسبب العجز الكلي أو الموت المبكر.
*من الناحية البيئية: Environmental
يجب أن يعطى موضوع حماية الصحة والبيئة والموارد الطبيعية في العالم أولوية عالمية، فالتدخين يسبب العديد من الأمراض وتلوثا للهواء، وتساهم مخلفاته من علب السجائر الفارغة وأعقاب السجائر والكبريت في إفساد البيئة التي يعيش فيها الإنسان.
وتعزى الكثير من الحرائق التي تنشأ في الأماكن العامة والفنادق والمطاعم والنوادي والغابات في مختلف أنحاء العالم، إلى المواد المستخدمة في التدخين.
أن السبب الأول للحرائق المنزلية يعزى إلى التدخين، ويزيد التدخين من القاذورات كما يزيد من استهلاك المفروشات ويسبب تلفاً للديكور، كما يزيد من تكاليف التهوية والصيانة، لأنه يحتاج إلى أنظمة خاصة لتنقية الهواء تعتمد على مرشحات بالغة التكاليف، للحفاظ على بيئة نظيفة خالية منه. المقارنة بين أهم أسباب الوفيات في العالم وجد أن التدخين يفوق كل هذه الأسباب.
*دخان التبغ يلوث البيئة:
يعد دخان التبغ من أكثر عوامل تلوث البيئة، لاحتوائه على ذرات وغازات، تحتوى الذرات على أكثر من أربعة آلاف مادة معظمها سام أو مؤذي، أما الغازات فهي تحتوي على 500 مادة، ويستنشق غير المدخنين الذين يتعرضون لدخان التبغ من البيئة كمية لا يستهان بها من هذه المواد الضارة.
و ينبعث من السيجارة أثناء احتراقها نوعان من الدخان :-
أولاهما: الدخان المباشر :
هو الدخان المستنشق مباشرة والمنطلق من السيجارة مع الشفط، حيث تصل درجة الحرارة إلى 900 درجة مئوية، ويستنشقه المدخن ويخرجه بعد ترشيحه في رئتيه.
وثانيها: الدخان غير المباشر :
هو الدخان المستنشق بشكل غير مباشر، منبعثاً من السيجارة في فترة عدم الشفط، لذلك فهو ينتج تحت درجة حرارة أقل تصل إلى 600 درجة مئوية فقط، لذلك فهو يسبب إطلاق كميات أكبر من المواد العضوية المكونة للتبغ بما في ذلك المواد المسببة للسرطان.
وفي حالة التدخين المباشر ينتج في الثانية الواحدة نحو 6 آلاف مليون ذرة تتراوح أحجامها بين1إلى 6ميكرون، أما الدخان غير المباشر فتكون ذراته أقل بكثير من قرينتها في الدخان المباشر، فتتمكن من التغلغل في أعماق مجرى التنفس غير المحمي بالأهداب حيث لا تتوفر له الوقاية التي تقوم بعملية التنقية .
كما يلاحظ أن مجموع الذرات المعلقة التي يمكن استنشاقها مع الهواء يرتفع بسبب التدخين المفرط إلى مستوى يتراوح بين 500 الى1000 وحدة في المتر المكعب، بينما لا تسمح معايير جودة الهواء الخارجي في الولايات المتحدة الأمريكية بوجود أكثر من 50 وحدة في المتر المكعب، وفي غرفة مكتب مثلاً يصل مجموع الذرات عادة إلى 20 وحدة في المتر المكعب، إلا أن التدخين يسبب ارتفاعا يصل إلى أكثر من 200 وحدة في المتر المكعب منها.
*اضرار التدخين من الناحية الدينية : Religious
إن التدخين داء وبال، ومرض خطير، ابتلي به كثير من الناس، وهي عادة قد ظهر خبثها، وبان ضررها، بحيث لم يعد هناك مجال للشك في القول بحرمتها، وإثم متعاطيها.
*اضرار التدخين من الناحية الاجتماعية : Social
لقد شكل التدخين مع الفقر والمرض متلازمة مخيفة التأثير فالتدخين أقصر طريق للإدمان على المخدرات وهو منشأ المرض والسقم وضياع القدرة و الإنتاجية وارتفاع نسبة عمالة الأطفال، فالفقر يقلل من فرصة التعليم لدى الأطفال ويخرج بهم إلى مجال العمالة المبكرة سعياً وراء كسب المال والرزق. لقد أضحى التدخين طريق إلى الفقر فما ينفقه المدخن على التبغ يقتل المال المتوافر لشراء الطعام أو لتعليم الأطفال أو للرعاية الصحية والذي يعود بالضرر المباشر على الأطفال ذلك كله بسبب الآلام والارتباك المالي الذي ينجم عن فقدان أحد الوالدين أو المربي الذي يتوفى قبل الأوان بسبب استخدام التبغ.
كما أن للمدخن وجهاً خاصاً ...! هذا ما توصل إليه دوجلاس موديل عام 1985 م عندما أطلق مصطلحاً جديداً أسماه "وجه المدخن" مما يلحق التدخين ببشرته من خطوط وتجاعيد حول العينين والشفتين والوجنتين كما يكون جلد وجهه سميك وغليظ ويميل للون الأزرق لنقص الأكسجين به . وبالتالى نفور المجتمع من حوله وخاصة السيدات.
انت من اى فئة من المدخنين ؟ مدخنى السجائر يتم تصنيفهم حسب ما يسمى "بمعامل التدخين" وهو يساوى حاصل ضرب عدد سنوات التدخينX عدد السجائر يوميا
مثال ذلك :
إذا كان هناك مدخن يدخن من 12 سنة علبة سجائر يوميا يكون معامل التدخين 12 * 20 = 240 ، أى أكثر من 200 و أقل من 400 فهو مدخن متوسط .
يعبر هذا الشكل عن بعض الأمراض التى تصيب الإنسان نتيجة التدخين.
التدخين يؤدي أيضاً إلى تأخير الخصوبة لدى السيدات المدخنات وزيادة معدلات موت الأجنة والأطفال حديثي الولادة، وكذلك قد يؤدي إلى تأخير النمو العقلي والجسماني للطفل.
هذا بعض وليس كل ما تم كشفه من آثار التدخين المدمرة على أجهزة الجسم .
التدخين محلياً وعالمياً
يمثل التدخين مشكلة اقتصادية للفرد والمجتمع ، فلا شك أن ظاهرة التدخين ظاهرة جديرة بالاهتمام، ليس على المستوى المحلي فقط، بل على المستوى الدولي أيضًا، خاصة إذا ما علمنا أن البلدان المنتجة والمصدرة للتبغ تسعى إلى الحد من أضراره محليًا، لكنها لا تقيد صادراته إلى الدول الأخرى، وإذا ما علمنا أن معظم بلدان العالم العربي والإسلامي هي مستورد لسلعة التبغ والسجائر . لذا فإن الحد من استهلاكه والتحكم في ظاهرة التدخين سيحقق مصلحة مزدوجة تتمثل في: تحسن حالة الصحة العامة. تحسن الميزان التجاري وتوفير العملة الصعبة.
وقد أوحى البنك الدولي في تقريره الذي حرَّره مؤخرًا حول التحكم في التبغ بالآتي:
أولاً:
أن تنتج الحكومات التي ترغب في كبح التدخين الوبائي أسلوبًا متعدد الوسائل يمكن أن يتضمن البنود التالية: - رفع الضرائب لتصل إلى 2 : 3 أو 3 : 4 كحد أدنى من سعر البيع القطاعي لعلبة السجائر. تبني حظر شامل ضد الحملات الإعلانية التي تروِّج للتبغ. - نشر وتوزيع الدراسات والبحوث التي توضِّح آثار التدخين السيئة على الصحة.
ثانيا:
يجب على المؤسسات والوكالات الدولية عرض برامجها وسياساتها التي توضح أن سياسات الحد من استهلاك التبغ نبعت من البحوث والدراسات التي تبين مساوئ التدخين، وإظهار البعد العالمي للظاهرة، مع دعم جهود منظمة الصحة العالمية لعمل إطار اتفاقية دولية للحد من استهلاك التبغ.
هل تخضع ظاهرة التدخين للتحليل الاقتصادي المجرَّد في تفسير سلوك المستهلك المدخِّن مثلها مثل أي سلعة أخرى، أم أن هناك بُعدًا آخر في المسألة، وهو البعد الأخلاقي؟ نظراً للأضرار الصحية التي يسبِّبُها التدخين، وهل يؤدي الحد من الطلب على التبغ إلى الإضرار بالاقتصاد، وأيهما أولى: حماية صحة المجتمع أم صناعة التدخين؟
إن مشكلة التدخين ليست وليدة اليوم أو الأمس، وقد تطوَّرت حتى أصبحت ظاهرة عالمية، ومما ساهم في انتشار هذه الظاهرة على المستوى العالمي هو أن أضرارها الصحية لم تكن معلومة في البداية، الأمر الذي ساهم في الاستهانة بهذه الظاهرة على الصعيدين المحلي والدولي، حتى أصبحت صناعة اقتصادية تدرّ مليارات الدولارات على الشركات المنتجة وتوظف آلاف العمال في صناعة وزراعة التبغ. كما أصبح إنتاج وصناعة التبغ جزءًا من الدخل القومي، وصادرات العديد من الدول، وبندًا أساسيًا من بنود الواردات تتعهَّد الدول نفسها بتوفيره.
وقد تنبهت الدول مؤخرًا إلى أضرار التدخين على الصحة العامة : فالتدخين يؤدى إلى أمراض خطيرة؛ مثل السرطان، وتصلب الشرايين، وأمراض القلب وغيرها وما يترتَّب على ذلك من تكاليف إضافية في مجال الرعاية الصحية وخسارة في أيام العمل بسبب المرض، إضافة إلى الفقد في القوى العاملة بسبب العجز الكلي أو الموت المبكر، ومع ذلك.. فإن هذه الدول كانت في مرحلة ما لا تستطيع حظر تعاطي وتداول التبغ، لأن ذلك يعني:
فقدان آلاف الوظائف في صناعة وزراعة وتوزيع التبغ.
انخفاض الدخل القومي في الدول المنتجة والمصنِّعة للتبغ.
تقلص وفقدان إيرادات الحكومة من الضرائب على التبغ.
*حرية الفرد أم صحة الجمهور
جدل واسع حول التدخين: من يكسب الجولة؟ حرية الفرد أم صحة الجمهور ؟
هل يتعارض تطبيق مبادئ الصحة العامة مع الحقوق الفردية؟
تقول ( آنا هوايت ) منسقة الشراكات العالمية لمكافحة التبغ ( Global Partnership for Tobacco Control ) أعتقد أنه ينبغي السماح للناس بالتدخين شريطة أن لا يؤثر ذلك على صحة الآخرين"، وتضيف مسئولة المنظمة التي تتخذ من واشنطن مقراً لها: "إن القوانين المقيدة لاستخدام منتجات التبغ لا تسعى للحد من حرية الأقلية المدخنة، وإنما تسعى لحماية الأغلبية غير المدخنة". وفي سنة 1994 وجد هذا المنطق قبولا لدى سلطات ولاية كاليفورنيا فأصبحت أول ولاية تحظر التدخين في الأماكن العامة المسقوفة، كالمطاعم ومراكز التسوق، وأماكن العمل. وكما يحدث دائما مع الأفكار الجديدة في أمريكا، امتدت الفكرة من كاليفورنيا إلى ولايات أخرى مثل ديلاوير، وإلى مدن أخرى مثل بوسطن. وقد كانت نيويورك آخر العنقود في هذه السلسلة بعد الحظر الذي فرضته. وفرضت عقوبة صارمة لمن يخالف أحكام القانون الجديد تتمثل بغرامة مالية تبلغ مائتي دولار عن المخالفة الأولى تتزايد قيمتها . ويعترف مناهضو التدخين أن أميركا تأتي في الطليعة من حيث سن التشريعات التي تمنع القاصرين من شراء السجائر، كما أنها متقدمة في دراسة آثار التدخين، ولكن بلادا أخرى تتفوق عليها في مجالات منع الإعلان عن السجائر والدعاية لها والحيلولة دون استهداف قطاعات الشباب.
قيام الأطباء بكتابة برامج إرشادية تساعد المدخنين في الإقلاع عن التدخين .
إنشاء العيادات التي تساعد المدخنين على الإقلاع عن التدخين
برنامج علاجي للإقلاع عن التدخين
*والتدخين يجمع كثيراً من خصال الشر ورديء الخصال، فمن ذلك:-
-أنه معصية لله تعالى يعاقب فاعلها.
-أن الله تعالى يبغضه ويبغض متعاطيه.
-أن متعاطيه يؤذي الملائكة والكرام الكاتبين.
-أنه يؤذي المؤمنين غير المدخنين، ويجلب عليهم الضرر.
-أنه تبذير، والله تعالى يقول:( وَلاَ تُبَذِّرْ تَبْذِيراً [الإسراء:26].
-أنه إعانة على الإثم والعدوان، والله تعالى يقول: وَتَعَاوَنُواْ عَلَى الْبرِّ وَالتَّقْوَى وَلاَ تَعَاوَنُواْ عَلَى الإِثْمِ وَالْعُدْوَانِ [المائدة:2].
-أنه من باب المجاهرة بالمعصية، ومعلوم أن المجاهر بالمعصية أشدّ إثماً من المسرّ بها، قال :صلى الله عليه وسلم { كل أمتي معافى إلا المجاهرون) .
-أنه خبيث، ومنتن، وصاحبه يشاكله في شيء من وصفه.
-أن متعاطيه فيه تشبّه بأعداء الله الكافرين؛ لأن الدخان ظهر في بادئ الأمر في بلاد الكفار.
-أنه يذهب المروءة.
-أنه يجعل صاحبه قدوة سيئة لأبنائه فيقلدونه في تعاطيه.
-أنه يثقل على شاربه العبادات والطاعات.
-أنه يدعوه إلى مخالطة الأشرار والأنذال.
-أنه يكرّه الصيام لمتعاطيه؛ لأن الصيام يحرمه منه.
-أن التجارة فيه والكسب منه حرام.
وعليك أن تجيب عن هذه المجموعه من الأسئلة.
إذا أردت أن تدخن فهل تقول بسم الله كما تفعل عند بداية الطعام؟
إذا فرغت من التدخين فهل تقول الحمد لله كما تفعل عند الانتهاء من الطعام ؟
هل وجدت إنسانا يخرج كل يوم من جيبه بضعة جنيهات ثم يقوم بحرقها في الهواء فماذا يكون رد فعلك...؟ ....... هل تقول مجنون أو مختل أو شديد الثراء؟
وإن سلمنا أن هذا الإنسان شديد الثراء ولا يهتم بأمر المادة فماذا يكون رد فعلك إذا رأيت هذا الإنسان يقوم بحرق بضعه جنيهات يومياً ثم بعد ذلك يجلس بجانب خط أنابيب المجاري يستنشق رائحتها بكل زهو وفخر... ؟
معذرةً يا ساده فهذا هو المدخن عن قرب وبحقيقته المجردة دون أن نضع نظارة السيجارة على عينيه وعذرا أخي المدخن فلا يمكنني أن أزين الكلام.
وأخيراً هل تريد أن تصاب بجميع الأمراض المعروفة وغير المعروفة وتعيش عليلاً طوال حياتك... إن طالت بك الحياة ؟.. هل تود أن ينفر منك الناس ومن رائحة فمك الكريهة؟... هل تريد أن يبدو فمك مظلما من سواد أسنانك عندما تضحك أو تفتح فمك ؟ ...هل تريد أن تشعر بضيق كبير عند بذل أي مجهود وإن كان بسيطاً ؟.
بعض الدول التي تقوم بوضع هذه الصور الصادمة بالفعل على علب السجائر ، مثل البرازيل وتايلاند وكندا وسنغافورة .
مقاضاة شركات التبغ من قبل أولياء الأمور والمرضى بسببه .
*إن كنت فعلا تريد ذلك فعلاً فهذه دعوة للإقلاع للتدخين.
وحتى لا أضعك في الصحراء وألومك لأنك لا تعرف الطريق , فإليك طريق الإقلاع عن التدخين وكل ما عليك هو أن تمشي فيه حتى النهاية. و الطريق هو: العزيمة الصادقة التي لا يتميز بها إلا صفوة الرجال.
نصائح مفيدة في التحضير للاقلاع عن التدخين :
1. راقب جيدا ولمدة يوم كامل الاماكن و الاوقات التي تشعل فيها كل سيجارة خلال ذلك اليوم ولاحظ الظروف التي تجعلك تميل الى السجارة و حتى تستطيع تجنب هذه الاماكن و الظروف عندما تقلع عن التدخين.
2. احرص على ان يكون ردك دائما (لا، شكرا ، أنا لا أدخن ) على كل من يقدم لك سيجارة.
3. اخبر جميع أصحابك و زملائك في العمل و عائلتك بأنك أقلعت عن التدخين حتى يساعدوك في ذلك.
4. ابدأ باستعمال العلكة او بعض أنواع الفواكه المجففة أو قطع الجزر و امضغها خلال النهار بدل التدخين.
5. ابدأبوضع المبالغ التي وفرتها بسبب التدخين جانبا كي تحصيها في نهاية الشهر الاول من الاقلاع عن التدخين.
6. أطلب من طبيبك بعض النصائح التي قد يقدمها لك و تساعدك على الاستمرار في وقف التدخين .
7. أذا كنت تعتقد بأنك مدمن على مادة النيكوتين الموجودة في السجائر تستطيع ان تاخذ مادة النيكوتين المحضرة طبيا لمدة اسابيع ( دون ان تدخن ) ثم توقفها تدريجيا. و هناك نوعان من النيكوتين المحضر طبيا، الاول على شكل علكة قابلة للمضغ و الثاني على شكل لاصقات جلدية تلصق على الجزء العلوي من الذراع حيث تقوم هذه اللاصقات بافراز مادة النيكوتين عبر الجلد خلال اليوم. و لكن كلا الطريقتين لا تغني عن الارادة القوية لوقف التدخين.
8. لا تحاول ان تستبدل السجائر بالغليون او السيجار او الارجيلة كطريقة لوقف التدخين لان هذه الطرق في التدخين تبقى ايضا خطرة على الصحة
9. حاول ان تغير من طريقة حياتك اليومية كأن تحاول ان تبتعد عن الضغوط النفسية التي كانت سببا للجوء الى السيجارة، واشغل وقتك في ممارسة الرياضة، فالرياضة تبعث على الاسترخاء و تحمي من زيادة الوزن.
أفكار ووسائل لمكافحة التدخين
هذه أفكار ووسائل لمكافحة التدخين في المجتمع نرجو من قارئنا الاهتمام بها
التربية الدينية القويمة وبيان تحريمه في الشرع .
وجود القدوة والمثل في البيت والمدرسة وفي أجهزة الإعلام المختلفة ومنع تدخين المربين والمدرسين أمام الطلبة وصغار السن .
منع الشباب في المدارس من التدخين وعدم التساهل في جزائهم .
إصدار قوانين لمكافحة التدخين وتفعيلها في الواقع .
تكوين حملة إعلامية مركزة يشترك فيها الأطباء والعلماء وأجهزة الإعلام المختلفة لتوضيح أضرار التدخين من جميع الجوانب .
منع التدخين منعاً باتاً في الأماكن العامة المختلفة .
الحظر الكلي على إعلانات التبغ في وسائل الإعلام .
وضع صور لأعضاء الجسم المصابة بالأمراض الناتجة عن التدخين على علب السجائر وهناك.
. *كيف تتخلص من عادة التدخين
ما زال التدخين من أكثر العادات التي يصعب تركها. والأيام الثلاثة الأولى هي الفيصل. "مرحلة المعاناة الحاسمة تصل ذروتها في أول 72 ساعة" و هنا خمس نصائح يقدمها الخبراء حول كيفية تخطي المرحلة الأولى، ومن ثَمّ ترك التدخين نهائياً.
اتركه كليةً على نحو فجائي. لا تحاولْ الانسحاب التدريجي عن طريق تدخين السجائر قليلة القار لأن ذلك سيجعلك تدخن بشراهة أكبر. ولا تستخدمْ التبغ الممضوغ. وقمْ بإزالة السجائر ومطافئ السجائر جميعها من بيتك. اطلبْ مساعدة أصدقائك وعائلتك بأن يساندوك ولا تدعهم يدخنون أمامك. اشغلْ نفسك دائما. قمْ بإلهائها عن التفكير في السجائر. خفّفْ من التوتر النفسي بقراءة الكتب، أو بالاستحمام بالماء الساخن، أو بممارسة الرياضة. لا تلجأْ إلى عادات كريهة أخرى كالكحول أو غيرها. احصلْ على العلاج المناسب إنْ لزم الأمر. لن يضيرك أن تجرب لاصقات النيكوتين، أو علكة النيكوتين أو البخاخ. "بوبروبيون أس أر"" Bupropion SR هي حبوب مضادة للتدخين يمكن الحصول عليها بوصفة طبيب. لا تيأسْ من محاولة ترك التدخين. فالانتكاس أمر شائع وطبيعي جداً. كما هو الحال بالنسبة لزيادة الوزن ونوبات والاكتئاب .
*خطة أخرى للإقلاع عن التدخين
-الالتجاء إلى الله سبحانه وتعالى بأن يعينك على ترك هذه الآفة.
- عقد النية الحسنة و الالتزام بترك التدخين واستشعار أن ما تقوم به عبادة ترجو بها وجه الله. - التخلص من كل الأدوات المتعلقة بالتبغ.
-عدم الذهاب إلى الأماكن التي يكون المرء عرضه للتدخين مثل المقاهي أو الجلوس مع المدخنين. -الحصول على قدر كبير من الاسترخاء وخاصة في الأيام الأولى من التوقف عن التدخين.
-الإكثار من شرب الماء ،وأكل الفاكهة والخضروات الطازجة وعدم تناول الأطعمة الدسمة
-التوقف عن تناول القهوة والشاي وخاصة في الأيام الخمسة الأولى .
-عدم التعرض للمشاكل والانفعال مهما كانت الظروف .
-استعمال السواك دائماً
*ورغم ذلك.. لا ينبغي إغفال الآثار السلبية المحتملة لفرض الضرائب، وأهمها:
نشوء ظاهرة تهريب التبغ بسبب ارتفاع السعر المحلي.
آثار توزيع الدخل الناجمة عن الضرائب، خاصة في البلدان التي تقع فيها نسبة كبيرة من المدخنين ضمن محدودي الدخل، وعليه.. فإن فرض الضرائب يجب أن يكون موضوعيًا وغير مبالغ فيه ومبنيًا على أسس، أهمها مستوى دخل الفرد وفئات المدخنين وغيرها من المعايير التي يجب أخذها في الحسبان لتحقيق الغرض الذي فرضت من أجله الضرائب
التدخين
*بعض الصور المرضية التي يسببها التدخين *

أخوي إبراهيم //

موضوع قيم جداً ..
و مجهود تشكر عليه ..
/
/
يستحق التميز

الله يكفينا شر التدخين

فعلا مميز

مشكووووووووووور اخوي

شكرا ابراهيم

موضوع قيم جداً ..
و مجهود تشكر عليه ..
/
/
يستحق التميز