قبيلة بني رشيد - عظام عضلات مفاصل أوتار أربطة

{ اسباب الم أو الام الركبة الالتواءات التملصات التهاب الوتر التهاب الصرة }

ألم الركبة

http://up.graaam.com/p12ic/8f43bf7286.gif

((ملاحظة: قبل أن نبدأ في شرح الأسباب نود أن ننبّه إلى أن هذا الموضوع طويل ومتداخل مع أعراض ومشاكل أخرى لذا حاولنا قدر الإمكان شمل جميع الأسباب علمآ أن التفاصيل الدقيقة لبعض الأسباب سنتركها ضمن مواضيع مستقلة كي تأخذ حقها من القراءة))

مقدمة
تُعدّ الركبة اكبر مفاصل الجسد وأشدّها تعقيدآ، فأجزاء الركبة تعمل معآ لدعم الجسم كلّ يوم عند الإنحناء والإعتدال والإلتفاف.
((أنظر الصورة أدناه))

http://up.graaam.com/p12ic/34226c5462.gif

والركبة معرّضة كثيرآ للإصابات نظرآ لموقعها المكشوف، فهي غير مصممة لإحتمال الضغط الجانبي كما أنها تحمل ثقلآ كبيرآ.

وغالبآ ما تكون إصابات الركبة معقّدة، ومعظمها ناجم عن الرياضة أو الرضح،
وفي بعض الاحيان يكون الألم مسألة بلى وتمزّق ليس إلاّ.
ويتعذر تحديد خطورة إصابة الركبة بدقة من خلال إمتداد الألم والتورم، بل يتم الإعتماد على مدى قدرة الركبة على إحتمال الثقل والتمتّع بالثبات والحفاظ على نطاق حركتها بكامله.

أسباب ألم الركبة
من شأن الم الركبة أن ينجم عما يلي:
أولآ: تملّصات وإلتواءات ناجمة عن إلتفافات أو ضربات مفاجئة على الركبة.
ويحدث الإلتواء في الجهة المقابلة للموضع الذي تلقّى الضربة، وقد يستغرق التورم ايامآ حتى يتكوّن تمامآ.

تملص العضلات عند فرط إستعمالها:
يتملّص العضل ، ويتمزق أحيانآ عندما يتم شدّه بشكل يفوق العادة أ وبصورة فجائية، وتقع هذ الإصابة غالبآ حينما تتقلص العضلات فجأ ة وبشدة، فالإنزلاق على الجليد أو رفع حمل بطريقة غير سليمة قد يسبب تملصآ عضليآ.
وتختلف حدّة التملص العضلي:
- طفيف: يسبب ألمآ وتيبّسآ عند الحركة ويدوم لبضعة ايام.
- متوسّط : يسبب تمزّقآ عضليآ صغيرآ وينتج عنه ألم وتورم ورضة أكبر، ويدوم الألم من يوم إلى ثلاثة أيام.
- حاد: يؤدي إلى تمزق العضل أو شقّه ، وينتج عنه نزف وتورم ورضة حول العضل، وفي بعض الأحيان قد يتوقف العضل عن العمل تمامآ ، بالتالي إلجأ إلى الطبيب.

العناية الذاتية لتملص العضلات:
- إتبع التعليمات الخمس للعناية بالعضل أو المفصل المصاب(ستجدها في آخر هذا المقال).
- في حال تورّم العضل كثيرآ، إستعمل الكمادات الباردة عدة مرات في اليوم أثناء الشفاء.
- لا تضع كمادات حارة على مكان الإصابة ما دام متورمآ.
- تجنب الحركة التي تسبب التملص أثناء شفاء العضل.
- إستعمل مسكنات (غير موصوفة من قبل الطبيب) حسب الحاجة، وتجنب أخذ الإسبرين في الساعات الأولى بعد تملص العضل لأنها تجعل النزف أكثر إمتدادآ ، ولا تعط الأسبرين للأطفال.

العون الطبي لتملص العضلات:
إلجأ إلى الطبيب إن:-
- تورم موضع الإصابة بسرعة وكان الألم حادآ
- لم يخف الألم والتورم والتيبس في غضون يومين أو ثلاثة أيام.
- شككت بحدوث تمزق عضلي أو كسر في العظم.

الإلتواءات:
يحدث الالتواء في حال فرط تمدد الرباط أو تمزقه، والأربطة عبارة عن أحزمة مطاطية قوية معلّقة بالعظام وتُثبّت المفصل في مكانها.
غير أن تعبير"إلتواء" يستعمل كلما خرج المفصل من نطاق حركته الطبيعي، وغالبآ ما تنشأ الالتواءات عن فتل المفصل أو ليّه.
وتصيب في أغلب الحالات الكاحل أو الركبة أو قوس القدم، وهي تسبب تورمآ سريعآ.
وبصورة عامة كلما كان الألم قويآ ، كانت الإصابة أكثر خطورة.
وتحتلف حدّة الإلتواء:
- طفيف: بحيث يتمدد الرابط بشكل مفرط أو يتمزق قليلآ، فيشعر المصاب بالألم خاصة عند الحركة.
ويكون مكان الإلتواء حساسآ غير أنه لا يتورم كثيرآ، ومن الممكن في هذه الحالة وضع ثقل على المفصل.
- متوسط: تتمزق أنسجة الرباط من دون أن تنفصل عن بعضها كليّآ، ويكون المفصل حساسآ ومؤلمآ ويصعب تحريكه، كما تتورم منطقة الإصابة ويتغير لونها نتيجة النزف الناجم عن التمزّق.
- حاد: بحيث يتمزق رابط أو أكثر بصورة تامة مسببآ الألم، فيعجز المصاب عن تحريك مفصله بشكل طبيعي أو إرخاء ثقله عليه.
كما يتورم المفصل بشدّة ويتغير لونه ، وقد يصعب تفريق الإصابة عن الكسر أو الخلع ، مما يستدعي عناية طبية فورآ، ويوقم الطبيب على الأرجح بتجبير المفصل لتثبيته أو بإجراء جراحة إن أدى تمزق الأربطة إلى عدم إستقرار المفصل.

العناية الذاتية للإلتواءات:
- إتبع التعليمات الخمس للعناية بالعضل أو المفصل المصاب(ستجدها في آخر هذا المقال).
- إستعمل مسكنآ غير موصوفآ من قبل الطبيب.
- قم تدريجيآ بفحص المفصل وتحريكه بعد يومين، والملاحظ أن الالتواءات الطفيفة والمتوسطة تتحسن بشكل ملحوظ في غضون إسبوع، مع أن الشفاء التام قد يستغرق ستة أسابيع.
- تجنب الأعمال التي تضغط على المفصل، ذلك أن من شأن التملصات الصغيرة المتكررة أن تؤدي إلى إضعافه.

العون الطبي للإلتواءات:
إقصد الطبيب أو العناية الطبية على الفور إن:
- سمعت صوت طقطقة عند إصابة المفصل وعجزت عن إستعماله، وهنا تضع كمادات باردة وأنت في طريقك إلى الطبيب.
- إرتفعت حرارتك ولاحظت إحمرارآ وسخونة في المنطقة المصابة، فمن شأن هذه الأعراض أن تشير إلى عدوى.
- أصبت بإلتواء حادّ كما هو موصوف أعلاه، فسوء العلاج في هذه الحالة أو تأخيره قد يسبب عدم إستقرار طويل المدى في المفصل أو ألمآ مزمنآ.
- عجزت عن تحمّل ثقل على المفصل بعد يومين أو ثلاثة من العناية الذاتية أو المنزلية.
- لم تشعر بتحسن ملحوظ في غضون إسبوع.

ثانيآ : إلتهاب وتري:
ناجم ربما عن ركوب الدراجة أو صعود السلالم بشكل مكثّف، كما ان ألم الركبة لدى العدّائين هو نوع من إلتهاب الأوتار، وتسبب هذه الإصابة الناتجة عن الأجهاد ألمآ في مقدّمة الركبة، فتلتهب الأوتار ويصبح تحريك الركبة مؤلمآ.
إن إلتهاب الأوتار يسبب ألمآ قرب المفصل، وهو يقترن عادة مع حركة معيّنة، كالإطباق مثلآ،
ويشير التهاب الوتر عادة إلى إلتهاب أو تمزق صغير في الوتر، وينتج عن إجهاد الوتر أو عن إصابة بسيطة، وتحدث الإصابة عادة حول الكتف والمرفق والركبة.
قد يؤدي الألم إلى الحدّ من حركة المصاب، بالتالي فإن الراحة ضرورية ، وكذلك الحفاظ على نظاق الحركة بأكمله،
وفي حال لم يتم علاج التهاب الأوتار جيدآ ، قد تتيبس الأوتار والأربطة المحيطة بالفصل تدريجيآ خلال عدة اسابيع، فتصبح الحركة محدودة وصعبة.

العناية الذاتية للإلتهاب الوتري:
- إتبع التعليمات الخمس للعناية بالعضل أو المفصل المصاب(ستجدها في آخر هذا المقال).
- حرّك المفصل بلطف عبر مجال الحركة بكامله أربع مرات في اليوم، وأرحه في ما عدا ذلك، ومن المفيد إستعمال رابط أو ضمادة مطاطية.

الوقاية من الإلتهاب الوتري:
- مارس تمارين التسخين والشدّ.
- ضع كمادات ساخنة على مكان الإصابة قبل التمرين وكمادات باردة بعده.
- لا تتمرن كل يوم إن كنت تباشر برنامجآ رياضيآ جديدآ.

العون الطبي للإلتهاب الوتري:
إقصد الطبيب على الفور إن عانيت من إرتفاع في الحرارة أو من إلتهاب في مكان الأصابة،
في بعض الأحيان يحقن الطبيب عقارآ في النسيج المحيط بالوتر لتخفيف الإلتهاب، فحُقن الكورتيزون تخفف الإلتهاب وتسكن الألم بسرعة، ولكن يجب توخي الحذر عند إستعمال هذه الحقن، لأن تكرارها قد يضعف الوتر أو يخلّف آثارآ جانبية غير محمودة.

ثالثآ: إلتهاب الصرّة:-
ثمّة أكثر من 150 صرة في جسم الإنسان، وتعمل هذه الأكياس الدقيقة الممتلئة بالسائل على تشيحم وتسهيل حركة نقاط الضغط الموجودة في العظام والأوتار والعضلات قريبآ من المفاصل.
((أنظر الصورة أدناه))

http://up.graaam.com/p12ic/28de59daf4.gif

وهي تساعد على الحركة دون الشعور بالألم، ولكن عندما تلتهب الصرة تصبح الحركة أو الضغط مؤلمين.
وينتج التهاب الصرة عادة عن اجهاد العضو أو الرضح أو الضربات المتكررة أو الضغط الممتد ، كالركوع لفترة طويلة.
وينجم في بعض الاحيان عن عدوى أو إلتهاب المفصل أو عن النقرس.
وغالبآ ما تصيب هذه الحالة مفصل الكتف أو المرفق أو الورك، غير أنها قد تطرأ أيضآ عقب القدم وحتى في قاعدة إصبع القدم الكبير.

العناية الذاتية لإلتهاب الصرّة:
- إستعمل مسكنآ للألم.
- تجنب الضغط على المفصل ، وإستعمل ضمادة مطاطية أو رباطى أو حشوة إسفنجية ليّنة لحمليته حتى يزول الورم.
- تزول حالات إلتهاب الصرة البسيطة عادة في غضون إسبوعين، مرّن منطقة الإصابة على الحركة تدريجيآ بعد ذلك.

الوقاية من إلتهاب الصرّة:
- قوّي عضلاتك للمساعدة على حماية المفصل، ولا تبدأ بتمرين مفصل مصاب بإلتهاب الصرة حتى يزول الألم والإلتهاب.
- إسترح عدة مرات أثناء قيامك بأعمال متكررة، وتوقف للراحة أو للقيام بعمل آخر ولو لوقت قصير.
- إدعم المفصل قبل الضغط عليه(بالركوع مثلآ أو بإستعمال حشوات المرفق)

العون الطبي لإلتهاب الصرّة:
إقصد الطبيب إن لاحظت إحمرارآ أو سخونة في موضع الإصابة أو عدم تحسن أو رافق ذلك إرتفاع في حراراتك أو طفح جلدي.

رابعآ: الإلتهاب العظمي المفصلي:-
غالبآ ما يسبب إلتهاب المفاصل ألمآ عند الحركة أو عند وضع ثقل الجسد على الركبتين.

خامسآ : تمزّق الغضروف أو الأربطة في الركبة إثر إلتفاف أو كدمة:
وهي إصابات شائعة لدى المتزلّجين ولاعبي كرة السلة إثر التعثّر أو السقوط.

سادسآ: وجود أجزاء محلولة من الداغصة ( صابونة الركبة ) أو الغضروف تطوف حول المفصل:
ففي بعض الأحيان تنقرص هذه الأجزاء في مفصل الركبة، وهذه الحالة مؤلمة ومن شأنها أن تسبب إنقفال المفصل.

سابعآ: وجود كُييس ناتيء ومؤلم خلف الركبة (كُييس مأبضي أو كُيسس بايكر):
وهو يسبب الألم عند الإنحناء أو جلوس القرفصاء أو الركوع.

العناية الذاتية لألم الركبة
- إتبع هذه التعليمات الخمس للعناية بالعضل أو المفصل المصاب:
1- الحماية: إحم المنطقة المصابة من ضرر أكبر، إستعمل رباطآ مطاطيآ أو معلاقآ أو جبيرة أو عصا أو عكازات.
2- الراحة: إسترح لمساعدة الأنسجة على الشفاء، وتجنب الأعمال التي تسبب ألمآ أو تورمآ أو إنزعاجآ.
3- التبريد: برّد موضع الإصابة على الفور، حتى إن كنت تقصد الطبيب، إستعمل أكياس الثلج لمدة 15 دقيقة
في كل مرة ، وكرر العملية كل ساعتين أو ثلاث حينما تكون مستيقظآ وذلك خلال 48 إلى 72 ساعة بعد
الإصابة، حيث يعمل التبريد على تخفيف الألم والتورم والإلتهاب في العضلات والمفاصل والأنسجة الرابطة،
كما أن من شأنه أن يبطيء النز في حالة تمزق العضل.
4- التضميد : ضمّد الإصابة برباط مطاطي حتى يزول التورم، ولا تشده كثيرآ حتى لا تعيق الدورة الدموية.
إبدأ بالتضميد من الطرف الأبعد عن القلب، وأرخ الرباط إن إزداد الالم أو شعرت بخدر تحته أو ظهر تورم
تحت المنطقة المضمدة.
5- الرفع: إرافع مكان الإصابة أعلى من مستوى القلب خاصة في الليل، إذ تعمل الجاذبية على تخفيف الورم
عبر تصريف فائض السائل.
6- إستعمال الكمادات الساخنة: في حالة خف الورم بعد 48 ساعة، فالحرارة تحست جريان الدم وتساعد على الشفاء.
7- برّد مناطق الألم بعد التدريب حتى لو لم تكن مصابة منعآ للإلتهاب والتورم.

- تناول دواءآ مضادآ للإلتهاب، وتذكر بأنك قد لا تشعر بألم الإصابة المحذّر بعد تناول المسكّن.
- إثن ساقك ومدّها بلطف كل يوم، والواقع أنك ستجد صعوبة بتحريك ركبتك بنفسك في البداية، لذا أطلب من شخص آخر مساعدتك في ذلك، وحاول تقويمها وإبقاءها ممدودة.
- إن كنت تستعمل عصآ، إحملها من الجهة الغير مصابة.
- تجنّب النشاطات المجهدة حتى يتم شفاء الركبة، وباشر بممارسة النشاطات الخفيفة ببطء.
- تجنّب جلوس القرفصاء أو الركوع(إلا عند الصلاة إن إستطعت) أو صعود وهبوط المرتفعات.
- تمرّن بإنتظام لتقوية عضلات ركبتك، ولا تثن ركبتك أكثر من 90 درجة خلال التمرن، إذ لا يتوجب تعميق ثنية الركبة.
- إستعمال مشدّات للركبة (غطاء مطاطي يلف الركبة ويحتوي على فتحة فوق الصابونة) بعد إستشارة الطبيب.

العون الطبي لألم الركبة
إقصد الطبيب على الفور إن:-
- سببت الإصابة ألمآ حادآ وفوريآ وتوقفت الركبة عن العمل بصورة طبيعية.
- شعرت بألم في الركبة حتى من دون أن ترخي ثقلك عليها.
- أعقب الألم صوت فرقعة أو شعور بطقطقة في الركبة، فقد يشير ذلك إلى تمزق في أربطة الركبة مما يستدعي إجراء رأب جراحي، والتأجيل في ذلك يقلّص فرص النجاح.
- تجمّدت الركبة بقوة في وضع واحد، أو بدأت الداغصة(صابونة الركبة) مشوهة بشكل ملحوظ (أي مخلوعة).
- بدت الركبة مرتخية أو غير ثابتة خلافآ للعادة.
- عانيت من تورم أو حمى بصورة سريعة وغير مبررة.
- إن لم يخف الألم بعد إسبوع من العلاج المنزلي.

يتبع

{ الهيكل العظمي }

مقدمة
لعلك تلاحظ أن بعض النباتات المتسلقة بعد إنباتها تحتاج إلى دعامة من الخشب أو البوص ، لتنمو عليها ، ولعلك تلاحظ أيضًا أن الشجيرات الصغيرة تربط سيقانها إلى دعامات من الخشب حتى تستقيم هذه السيقان ، وعندما تنمو ويشتد عودها يتم الاستغناء عن هذه الدعامات ، فجذوع الأشجار تعمل دعامات لما تحمله الأشجار من أغصان وأوراق وأزهار وثمار.
كذلك الحال تحتاج الحيوانات إلى دعامات (هياكل ) تقوي أسامها وتكسبها شكلاً خاصًا .
فالطيور والثدييات وبعض الأسماك لها هياكل داخلية من العظام ، تكيفت لتلائم الطريقة التي يعيش بها الحيوان ، فعظام الطيور خفيفة لتلائم وظيفة الطيران ، والأبقار تحتاج إلى عظام قوية لتتحمل أوزانها الثقيلة ، والأسماك لها هياكل تحفظ شكلها ، والحشرات مثل الصرصور والقشريات مثل الجمبري والرخويات ( القواقع والمحار مثل أم الخلول ) ليس لها هياكل عظمية ومع ذلك تجد أجسامها مغطاة بهياكل خارجية تقيها وتكسبها شكلها الخاص .
من ذلك ترى أن الهيكل للكائن الحي ضروري لتدعيم الجسم وإكسابه الشكل الخاص به

الهيكل العظمي لجسم الإنسان
افحص نموذجًا للهيكل العظمي لجسم الإنسان أو لوحة له وتعرف على مكوناته
سوف تلاحظ أنه يتكون من :

1- الهيكل المحوري :
يتكون الهيكل المحوري من ثلاثة أجزاء هي:
أ - الجمجمة :
هي علبة عظمية جعلها الله -سبحانه وتعالى- لحماية المخ بداخلها ، وتحتوي على تجاويف للعينين والأنف والأذنين والفم، وتتصل بها عظام الفكين العلوي والسفلي
ب - العمود الفقاري :
يتكون من 33 فقرة وتوجد غضاريف تعمل كوسادة بين الفقرات لتمنع احتكاك الفقرات ببعضها عند الحركة
ويعد العمود الفقاري بمثابة محور الهيكل العظمي لجسم الإنسان حيث تتجمع حوله بقية أجزاء الهيكل والعمود الفقاري يسمح للجسم بالانحناء في الاتجاهات المختلفة ويحمي عضوا رئيسيًا من الجهاز العصبي المركزي وهو الحبل الشوكي الذي يوجد في قناة بداخل العمود الفقاري.
ت - القفص الصدري :
يتكون من 12 زوجًا من الضلوع تتصل من الخلف بجزء من العمود الفقاري وتتصل العشرة أزواج الأولى من الأمام بعظمة القفص أما الزوجان السفليان سائبان ويسميان بالضلوع العائمة ومن أهم وظائف القفص الصدري حماية القلب والرئتين والمساعدة في عمليتي الشهيق والزفير.

2- الهيكل الطرفي :
ويتكون من عظام الطرفين العلويين والسفليين :
أ - عظام الطرفين العلويين ( الذراعين )
افحص نموذجًا أو صورة لعظام أحد الذراعين ولاحظ أنه يتكون من ثلاثة أجزاء أساسية هي :
عظمة العضد
عظمتي الساعد: الزند والكعبرة .
عظام اليد
ويتصل كل من الطرفين العلويين بالقفص الصدري من الخلف بواسطة عظمة مثلثة الشكل تسمى لوح الكتف .
ويقوم الطرفان العلويان بتأدية الأعمال التي يقوم بها الإنسان مثل :
تناول الطعام والشراب .
الكتابة .
حمل الأشياء والإمساك بها .
ب- عظام الطرفين السفليين ( الرجلين ) :
افحص نموذجًا أو صورة لعظام أحد الطرفين السفليين ( الرجلين ) لاحظ أن كلا منهما يتكون من ثلاثة أجزاء
رئيسية هي :
عظمة الفخز
عظمتا الساق : الشظية والقصبة .
عظام القدم .
ويتصل الطرفان السفليان بالعمود الفقاري بواسطة عظام الحوض

ويقوم الطرفان السفليان بعدة وظائف منها :
المشي والجري والوقوف والجلوس
حمل بقية أجزاء الجسم.

المفاصل
لك أن تتصور لو أن الهيكل العظمي لجسم الإنسان يتكون من عظام ملتحمة مع بعضها بقوة فهل يستطيع الإنسان الحركة ؟ بالطبع لا يستطيع الإنسان الحركة ، ولسهولة الحركة تتصل العظام مع بعضها بواسطة المفاصل

تركيب المفصل
افحص الشكل الذي يوضح بعض المفاصل ولاحظ ما يلي:
يتكون المفصل من اتصال طرفي عظمتين حيث تغلف أطراف العظام بغضاريف لينة تقلل من احتكاك العظام ببعضها.
يوجد بين الغضاريف سائل زلالي لتسهيل الحركة.
توجد عند المفاصل أربطة متينة تقوم بربط العظام مع بعضها البعض بقوة حتى لا تنفصل عن بعضها

أنواع المفاصل
لتتعرف على أنواع المفاصل يمكنك القيام بالنشاط التالي :
حرك إحدى ذراعيْك إلى الأمام وإلى الخلف وإلى أعلى وإلى أسفل، بل حاول تحريكها حركة دائرية حول مفصل الكتف ، هل تستطيع ذلك ؟
عندما تحاول تحريك الساعد حول مفصل المرفق إلى الأمام وإلى الخلف هل تستطيع ذك؟
حاول أن تحرك الساعد حركة دائرية حول مفصل المرفق هل تستطيع ذلك ؟

من هذا النشاط يمكن استخلاص ما يلي :
يوجد نوعان من المفاصل هما :
مفصل يتيح الحركة في جميع الاتجاهات ويعرف هذا النوع باسم مفصل واسع الحركة ومن أمثلته مفصل الكتف ومفصل الفخذ ومفصل المعصم ومفصل الرسغ .
مفصل يتيح الحركة في اتجاه واحد ويعرف هذا النوع باسم مفصل محدود الحركة ، ومن أمثلته مفصل المرفق ومفصل الركبة

دور العضلات في أداء الحركة
عندما تنقبض العضلة الأمامية للعضد وتنبسط العضلة الخلفية له يتحرك الساعد نحو العضد .
وعندما تنبسط العضلة الأمامية وتنقبض العضلة الخلفية يتحرك الساعد بعيدًا عن العضد

مما سبق نستنتج أن :
الهيكل العظمي يعمل كدعامة للجسم ويحمي الأعضاء الداخلية كالمخ والحبل الشوكي والقلب والرئتين ويساعد في حركة الجسم عن طريق المفاصل والعضلات وكذلك يعتبر مصنع لخلايا الدم المختلفة.

آنتهى .. // مودتي ..
للأمانة منقوووووووووووول لتعم الفائدة

n200678n200678